به گزارش اقتصادآنلاین؛ علل شایع عبارتند از:
درمان بستگی به علت سیروز و میزان آسیب دارد. در صورت ازکارافتادن کبد، پیوند کبد یک گزینه است.
سیروز یک بیماری کبدی است که در آن بافت سالم کبد با بافت اسکار جایگزین می‌شود و کبد به طور دائم آسیب می‌بیند. بافت اسکار از عملکرد صحیح کبد جلوگیری می‌کند. بسیاری از انواع بیماری‌ها و شرایط کبدی به سلول‌های سالم کبد آسیب می‌رسانند و باعث مرگ و التهاب سلولی می‌شوند. پس از آن ترمیم سلول و در نهایت زخم بافت در نتیجه فرایند ترمیم دنبال می‌شود.
بافت اسکار جریان خون را از طریق کبد مسدود می‌کند و توانایی کبد در پردازش مواد مغذی، هورمون‌ها، دارو‌ها و سموم طبیعی (سموم) را کند می‌کند. همچنین تولید پروتئین و سایر مواد ساخته شده توسط کبد را کاهش می‌دهد. سیروز در نهایت باعث می‌شود کبد به‌درستی کار نکند. سیروز در مراحل آخر، زندگی را تهدید می‌کند.
دانشمندان تخمین می‌زنند که سیروز کبدی تقریباً از هر 400 بزرگسال در ایالات متحده یک نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. از هر 200 بزرگسال 45 تا 54 ساله، 1 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد، گروه سنی که بیشتر تحت تأثیر سیروز قرار دارند. سیروز سالانه باعث مرگ حدود 26000 نفر در ایالات متحده می‌شود و هفتمین علت اصلی مرگ‌ومیر در ایالات متحده در بین بزرگسالان 25 تا 64 ساله است.
در این حالت‌ها احتمال ابتلا به سیروز کبدی بیشتر است:
خیر، سیروز کبدی سرطان نیست. بااین‌حال، اکثر افرادی که سرطان کبد دارند، سیروز دارند. اگر سیروز دارید، احتمال ابتلا به سرطان کبد افزایش می‌یابد.
اگر هپاتیت B یا هپاتیت C دارید، احتمال ابتلا به سرطان کبد در شما افزایش می‌یابد زیرا این بیماری‌ها اغلب منجر به سیروز می‌شوند. علت بیماری کبدی در صورتی می‌تواند منجر به سیروز شود که احتمال ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد.
(حتی اگر مبتلا به هپاتیت B یا بیماری کبد چرب بدون سیروز هستید، در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد هستید.)
سیروز به‌خودی‌خود یک بیماری ارثی نیست (از والدین به فرزند منتقل نمی‌شود). بااین‌حال، برخی از بیماری‌هایی که می‌توانند باعث آسیب کبدی شوند و منجر به سیروز شوند، بیماری‌های ارثی هستند.
به‌طورکلی خیر اگر به شما گفته‌اند سیروز دارید، مراحل پایانی بیماری کبدی دارید و صدمه‌ای که از قبل وارد شده است دائمی است. بسیاری از بیماری‌های کبدی و عوارض بیماری‌های کبدی وجود دارند که می‌توانند منجر به سیروز شود.
اگر بیماری کبد یا عارضه شما زود تشخیص داده شود و با موفقیت درمان شود، ممکن است بتوان پیشرفت بیماری را کند یا متوقف کرد.
تشخیص سیروز کبدی به این معنا نیست که شما بلافاصله به بیماری کشنده‌ای مبتلا شده‌اید. بااین‌حال، با ادامه سیروز، زخم‌های بیشتری ایجاد می‌شود و عملکرد کبد همچنان در حال کاهش است. در نهایت، نارسایی کبد شما ممکن است به یک وضعیت تهدید‌کننده زندگی تبدیل شود. بااین‌حال هنوز امیدی هست.
اگر شما کاندید پیوند کبد هستید، شما و تیم پزشکی خود در مورد آن بحث خواهید کرد. در این صورت، شما روند قرارگرفتن در لیست گیرندگان پیوند کبد ملی را آغاز خواهید کرد.
علائم سیروز به مرحله بیماری شما بستگی دارد. در مراحل اولیه، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. اگر علائم دارید، برخی از آن‌ها عمومی هستند و به‌راحتی می‌توانند با علائم بسیاری از بیماری‌ها و بیماری‌های دیگر اشتباه گرفته شوند.
علائم و نشانه‌های اولیه سیروز شامل موارد زیر است:
با بدتر شدن عملکرد کبد، سایر علائم رایج سیروز نیز ظاهر می‌شود، از جمله:
در زنان یائسگی زودرس (دیگر دوره قاعدگی شما وجود ندارد).
بله، سیروز می‌تواند دردناک باشد، به‌ویژه با تشدید بیماری. 82 درصد از افراد مبتلا به سیروز سوزش را گزارش می‌کنند و بیش از نیمی از این افراد می‌گویند درد آن‌ها طولانی‌مدت (مزمن) است.
اکثر افراد مبتلا به بیماری کبد، درد شکمی را گزارش می‌کنند. درد در کبد شما می‌تواند مانند یک ضربان ضعیف کسل‌کننده یا احساس چاقو در قسمت فوقانی راست شکم شما در زیر دنده‌ها باشد. درد و ناراحتی عمومی شکم همچنین می‌تواند با تورم ناشی از احتباس مایعات و بزرگ شدن طحال و کبد ناشی از سیروز مرتبط باشد.
درد می‌تواند هم ناشی از بیماری‌هایی باشد که منجر به سیروز می‌شوند و هم سیروز می‌تواند درد ناشی از بیماری‌های موجود را بدتر کند. به‌عنوان‌مثال، اگر بیماری کبد چرب غیرالکلی دارید و چاق هستید، ممکن است به آرتروز مبتلا باشید و سیروز باعث بدتر شدن درد استخوان و مفاصل شود.
سیروز همچنین باعث ایجاد یک حالت التهابی در کل بدن شما می‌شود. التهاب و واکنش بدن شما به التهاب می‌تواند باعث درد عمومی شود.
شایع‌ترین علل سیروز کبدی عبارتند از:
سیروز کبدی عوارض زیادی دارد. ازآنجاکه سیروز در طول سال‌ها ایجاد می‌شود، برخی از این عوارض ممکن است اولین علائم و علائم قابل‌توجه شما در این بیماری باشند. فشارخون بالا. این شایع‌ترین عارضه جدی است.
فشارخون پورتال، افزایش فشار در ورید پرتال (رگ خونی بزرگ است که خون را از اندام‌های گوارشی به کبد منتقل می‌کند) است. این افزایش فشار ناشی از انسداد جریان خون از طریق کبد در نتیجه سیروز است.
هنگامی که جریان خون از طریق ورید‌ها تا حدی مسدود می‌شود، رگ‌های مری، معده یا روده شما بزرگ می‌شوند (شرایطی که واریس نامیده می‌شود). با افزایش فشار در این رگ‌ها، رگ‌ها می‌توانند خونریزی کرده یا حتی ترکیده شوند و باعث خونریزی شدید داخلی شوند.
عوارض اضافی فشارخون بالا شامل موارد زیر است:
(سندرم کبدی ریوی) که منجر به کاهش سطح اکسیژن در خون و بدن و تنگی نفس می‌شود.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما و مصرف دارو‌های بدون نسخه و دارو‌های تجویزی از شما سؤال می‌کند.
آن‌ها همچنین در مورد مکمل‌ها یا محصولات گیاهی که ممکن است مصرف کنید سؤال خواهند کرد.
اگر سابقه طولانی سوءمصرف الکل، سوءمصرف دارو‌های تزریقی یا ابتلا به هپاتیت B یا C داشته باشید و علائم ذکر شده در این مقاله را داشته باشید، ممکن است پزشک تشخیص دهد شما به سیروز مبتلا شده‌اید.
برای تشخیص سیروز، پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را پیشنهاد دهد:
پزشک شما را معاینه می‌کند و علائم و نشانه‌های سیروز از جمله عروق خونی قرمز و عنکبوت روی پوست شما را جستجو می‌کند.
زرد شدن پوست یا سفیدی چشم؛ کبودی روی پوست شما؛ قرمزی در کف دست شما؛ تورم، حساسیت یا درد در شکم شما؛ احساس قوی‌تر، بافت برآمدگی به لبه پایین کبد (قسمتی از کبد در زیر قفسه سینه که قابل احساس است).
اگر پزشک مشکوک به سیروز باشد، خون شما از نظر علائم بیماری کبدی بررسی می‌شود. علائم آسیب کبدی شامل موارد زیر است:
علاوه بر این، سایر کار‌های خونی شامل:
آزمایش تصویربرداری، اندازه، شکل و بافت کبد را نشان می‌دهد. این آزمایشات همچنین می‌توانند میزان زخم، میزان چربی موجود در کبد و مایع در شکم را تعیین کنند. آزمایشات تصویربرداری کبد که می‌توان سفارش داد شامل:
میزان چربی و میزان سفتی کبد را اندازه‌گیری می‌کند.
اگر تشخیص سیروز کبدی داده‌اید، در حال حاضر فراتر از مراحل اولیه بیماری کبد هستید. داشتن سیروز به این معنی است که کبد شما دارای بافت اسکار است زیرا آسیب‌دیده است. متخصصان و محققان کبد سیستم‌های مختلف نمره‌گذاری را برای پیش‌بینی نتیجه و راهنمایی درمان بیماری مزمن کبدی ایجاد کرده‌اند.
برخی از بیماری‌های کبدی خاص نیز دارای سیستم نمره دهی خود هستند. بااین‌حال، هر بیماری کبدی دارای سیستم نمره دهی نیست و اگر به طور هم‌زمان بیش از یک بیماری کبدی داشته باشید، سیستم امتیازدهی وجود ندارد.
به این دلایل، شاید راحت‌تر بتوانید در مورد سیروز باتوجه‌به سیستم طبقه‌بندی صحبت کنید که احتمالاً از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود می‌شنوید. او ممکن است به شما کمک کند تا تشخیص دهید که سیروز جبران شده یا سیروز جبران نشده دارید.
سیروز جبران شده به این معنی است که شما سیروز دارید اما هنوز علائم قابل‌توجهی ندارید (بدون علامت هستید). کار آزمایشگاهی و یافته‌های تصویربرداری شما ممکن است غیرطبیعی نباشند.
بیوپسی کبد تنها راهی است که می‌تواند تشخیص سیروز را تأیید کند. بقای متوسط در بیماران مبتلا به سیروز جبران شده تقریباً 9 تا 12 سال است. سیروز جبران شده به این معنی است که سیروز شما تا حدی بدتر شده است که علائم قابل‌توجهی دارید.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما وضعیت شما را بر اساس سابقه، یافته‌های فیزیکی و آزمایشگاهی شما تشخیص می‌دهد. شما حداقل یک عارضه دارید که شامل زردی، آسیت، انسفالوپاتی کبدی، سندرم کبدی، خونریزی واریسی یا سرطان کبد است.
شما معمولاً برای مراقبت در بیمارستان بستری می‌شوید. بقای متوسط در بیماران مبتلا به سیروز جبران نشده تقریباً دو سال است
خیر، هیچ درمانی برای سیروز وجود ندارد. صدماتی که از قبل به کبد وارد شده است دائمی است. بااین‌حال، بسته به علت زمینه‌ای سیروز، ممکن است اقداماتی انجام دهید که از بدتر شدن سیروز جلوگیری می‌کند.
این اقدامات شامل:
درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث سیروز شما می‌شود و چقدر آسیب وجود دارد. اگرچه هیچ درمانی برای سیروز وجود ندارد، اما درمان‌ها می‌توانند پیشرفت آن را به تأخیر انداخته یا متوقف کرده و عوارض را کاهش دهند. درمان علل سیروز به شرح زیر است.
در صورت ابتلا به سیروز ناشی از سوءمصرف الکل، نوشیدن الکل را متوقف کنید. در صورت نیاز به کمک، از پزشک خود بخواهید تا برنامه‌های درمان اعتیاد به الکل را توصیه کند.
چندین داروی ضدویروسی تأیید شده برای درمان انواع هپاتیت B و C در دسترس است.
مدیریت بیماری کبد چرب غیرالکلی شامل کاهش وزن، پیروی از رژیم غذایی سالم، انجام تمرینات بدنی و پیروی از دستورالعمل‌های ارائه‌دهنده برای مدیریت دیابت است.
درمان بستگی به بیماری ارثی خاص دارد. درمان‌ها باهدف درمان علائم و مدیریت عوارض انجام می‌شود.
ممکن است شامل دارو‌هایی برای کاهش تورم شکم و پا‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌ها و سایر دارو‌ها برای عوارض باشد.
برای این مورد درمان، حذف خون برای کاهش سطح آهن در خون است.
درمان با دارو‌هایی برای حذف مس از بدن و روی برای جلوگیری از جذب کوپر انجام می‌شود.
دارو‌هایی برای بهبود عملکرد ریه، روش‌هایی برای از بین بردن مخاط و درمان عوارض تجویز می‌شود.
بیماری‌هایی که به مجاری صفراوی آسیب می‌رسانند یا آن را مسدود می‌کنند
درمان شامل جراحی برای بازکردن مجاری صفراوی باریک یا مسدود شده است.
درمان بستگی به علت و مرحله نارسایی قلبی شما دارد. دارو‌ها شامل دارو‌هایی برای درمان فشار خون بالا، کاهش کلسترول، حذف مایعات اضافی (ادم) از بدن شما و بهبود عملکرد پمپاژ قلب است.
سایر درمان‌ها عبارتند از کاشت دستگاه‌هایی برای کمک به پمپاژ خون یا نظارت بر ضربان قلب، جراحی برای رفع انسداد عروق یا تعویض یا تعمیر دریچه‌های قلب و جراحی پیوند برای جایگزینی قلب شما
دارو‌هایی که ممکن است در ایجاد سیروز مؤثر باشند پزشک شما تمام دارو‌های شما را بررسی می‌کند تا مشخص کند که آیا مشکلی برای کبد شما ایجاد می‌کنند یا خیر و در این صورت، دارو را متوقف کنید، دوز را کاهش دهید یا در صورت امکان به داروی دیگری تغییر دهید.
درمان بسته به علت و میزان نارسایی ممکن است شامل دارو، دیالیز و پیوند کلیه باشد.
درمان بستگی به این دارد که شما نارسایی حاد یا مزمن دارید. برای نارسایی مزمن کبدی، رژیم غذایی و شیوه زندگی شامل قطع الکل و دارو‌هایی است که به کبد آسیب می‌رسانند. خوردن گوشت قرمز، پنیر و تخم‌مرغ کمتر؛ کاهش وزن؛ کنترل فشارخون بالا و دیابت و کاهش مصرف نمک
درمان‌های حاد نارسایی کبد شامل مایعات داخل وریدی برای حفظ فشارخون، ملین‌ها برای کمک به دفع سموم از بدن و نظارت بر قند خون است.
اگر نارسایی حاد یا مزمن کبدی دارید، متخصص کبد شما ممکن است پیوند کبد را توصیه کند. پیوند کبد می‌تواند از یک اهداکننده زنده یا فوت شده باشد.
فقط بخشی از کبد اهداکننده نیاز به پیوند دارد. کبد تنها اندام انسانی است که قادر به رشد مجدد است.
آزمایشات زیادی هم برای شما (گیرنده پیوند کبد) و هم برای فردی که قسمتی از کبد خود را اهدا می‌کند یا کبد جسد (کبد شخص متوفی) انجام می‌شود. اگر پزشکان تشخیص دهند که شما به پیوند کبد احتیاج دارید، در لیست انتظار پیوند کبد قرار می‌گیرید که بیماران را بر اساس گروه خونی، اندازه بدن و شدت بیماری پایانی کبد در مرحله آخر لیست می‌کند.
از الکل سوءاستفاده نکنید اگر مشروبات الکلی مصرف می‌کنید، میزان نوشیدن و دفعات مصرف خود را محدود کنید. اگر بیش از دو نوشیدنی در روز بنوشید اگر مرد هستید یا بیش از یک نوشیدنی اگر زن هستید، خطر خود را افزایش می‌دهید. یک نوشیدنی یک لیوان شراب یا یک قوطی 12 اونس آبجو یا یک وعده 1.5 اونس مشروب سخت است.
اگر بیماری کبدی دارید، نباید الکل بنوشید.
از رژیم غذایی متعادل و کم‌چرب مانند رژیم مدیترانه‌ای استفاده کنید. یک رژیم غذایی سالم متعادل شامل میوه‌ها، سبزی‌ها، پروتئین‌های بدون چربی و غلات کامل است. غذا‌های دریایی خام، مخصوصاً صدف نخورید. این غذا‌ها می‌توانند حاوی باکتری‌هایی باشند که می‌توانند باعث بیماری‌های جدی شوند.
مقدار نمک را در رژیم غذایی خود کاهش دهید. برای طعم دادن به غذا‌های خود از ادویه‌های دیگر استفاده کنید.
عادات سالم بدن:
وزن سالم را حفظ کنید. چربی اضافی بدن می‌تواند به کبد شما آسیب برساند. اگر اضافه‌وزن دارید، از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود بخواهید که برنامه کاهش وزن را ارائه دهد.
به طور منظم تمرین کنید:
به طور منظم برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. توصیه‌های پزشکی را برای کنترل چاقی، دیابت، فشارخون بالا (فشارخون بالا) و کلسترول رعایت کنید.
در صورت سیگارکشیدن سیگار را ترک کنید.
تمرینات کبد سالم
صدماتی که قبلاً به کبد وارد شده است دائمی است. اما کبد شما یک اندام بزرگ است. اگر بخشی از کبد شما هنوز کار می‌کند، ممکن است بتوانید پیشرفت بیماری را بسته به علت آن کند کنید.
به‌عنوان‌مثال، اگر سیروز ناشی از سوءمصرف الکل است، باید فوراً نوشیدن را متوقف کنید. اگر چاق هستید یا دیابت دارید، باید وزن خود را کاهش دهید و قند خون خود را کنترل کنید تا بتوانید آسیب ناشی از بیماری کبد چرب را کاهش دهید.
شما و ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا تیم خود با هم کار خواهید کرد تا مشخص کنید چه چیزی باعث سیروز شما می‌شود و چه عوارضی ممکن است ناشی از سیروز شما باشد و براین‌اساس آن‌ها را درمان کنید.
امید به زندگی به عوامل متعددی بستگی دارد از جمله علت و شدت سیروز، پاسخ شما به درمان‌ها، وجود عوارض سیروز، سن و سایر مشکلات سلامتی عمومی دیگر. از متخصص کبد خود در مورد امید به زندگی خود سؤال کنید زیرا برای هر فرد منحصربه‌فرد است.
اگر سیروز شما پیشرفته است، پیوند کبد یک گزینه است. شما و پزشکان خود در مورد اینکه آیا این برای شما یک گزینه است بحث خواهید کرد.
نمره Child Turcotte Pugh (CTP) که فقط به‌عنوان نمره Child Pugh نیز شناخته می‌شود، یک نمره بالینی است که به پزشکان شما می‌گوید شدت بیماری کبدی شما چقدر است و میزان بقای مورد انتظار شما را پیش‌بینی می‌کند.
سیستم امتیازدهی نمره‌ای را در مورد حضور پنج معیار بالینی (مقادیر آزمایشگاهی بیلی‌روبین، آلبومین سرم و زمان پرو ترومبین؛ وجود آسیت و انسفالوپاتی کبدی) و میزان شدت هر یک از این اقدامات ارائه می‌دهد.
اگر سیروز دارید و موارد زیر را تجربه می‌کنید، با اورژانس تماس بگیرید.
بسته به مرحله سیروز شما، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مختلف ممکن است در مراقبت شما دخیل باشند. متخصصان مراقبت‌های بهداشتی که احتمالاً بخشی از تیم مراقبت شما هستند شامل:
ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه شما:
یادداشتی از کلینیک کلیولند:
سیروز کبدی در مراحل آخر بیماری کبد و عوارض ناشی از آن است. سیروز باعث می‌شود کبد شما به‌درستی عمل نکند. کبد شما نقش حیاتی در بسیاری از فرایند‌ها و عملکرد‌هایی که شما را زنده نگه می‌دارد، ایفا می‌کند.
اگرچه زخم ناشی از بیماری کبد باعث آسیب دائمی می‌شود، اما هنوز هم می‌توان عمر طولانی داشت. بسته به علت زمینه‌ای، ممکن است بدتر شدن سیروز را کند یا متوقف کنید. بسیاری از علل و عوارضی که منجر به سیروز می‌شوند، قابل‌درمان هستند.
اگر مشروبات الکلی مصرف می‌کنید، آن را متوقف کنید. اگر بیماری کبد چرب غیرالکلی دارید، وزن خود را کاهش دهید و عوامل خطر متابولیک خود را کنترل کنید. اگر مبتلا به دیابت هستید، مطمئن شوید که توصیه‌های مدیریت ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود را دنبال می‌کنید.
تمام دارو‌ها را برای همه شرایط پزشکی خود طبق دستور تیم مراقبت‌های بهداشتی خود مصرف کنید. برای هپاتیت A و B واکسینه شوید.
اگر سیروز مرحله پایانی دارید، امید خود را از دست ندهید. شما و تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای مدیریت دقیق وضعیت خود و قراردادن شما در لیست انتظار برای کبد اهداکننده همکاری خواهید کرد.
