به گزارش ایرنا، مهدی زندیه وکیلی روز چهارشنبه در نشست ستاد راهبری طرح پزشک خانواده استان مرکزی در اراک، افزود: اجرای آزمایشی این طرح در کشور، رویکردی علمی برای شناسایی نواقص و اصلاح فرآیندهای عملیاتی است.
وی بیان کرد: نظام سلامت کشور هماکنون بر پایه درمان استوار است، در حالیکه کشورهای توسعهیافته با تمرکز بر بهداشت و پیشگیری، علاوه بر کاهش هزینهها، سلامت پایدارتری را برای جامعه خود رقم زدهاند.
استاندار مرکزی ادامه داد: تشکیل پرونده الکترونیک سلامت و استمرار ارتباط پزشک با بیمار و خانواده، ضریب خطاهای پزشکی را به شدت کاهش داده و تشخیصها را دقیقتر میکند.
زندیه وکیلی تصریح کرد: باید همواره با پایش مداوم، مسیر حرکت در این طرح را با اهداف اصلی آن یعنی ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماریها تطبیق داده شود.
وی با بیان اینکه نگاه مجریان در دانشگاههای علوم پزشکی و شهرستانها میتواند ضامن موفقیت طرح باشد، افزود: اگرچه دستورالعملهای کشوری یکسان است، اما نحوه اجرای دقیق و خلاقانه در هر شهرستان میتواند استان مرکزی را به الگویی موفق در سطح ملی تبدیل کند.
وی اظهار کرد: نباید اجرای طرح را صرفا به نظام ارجاع محدود کرد، بلکه باید از تمامی ظرفیتهای پزشکی موجود در استان برای مدیریت بهینه مراجعه مردم بهره گرفت.
استاندار مرکزی گفت: فرمانداران و دستگاههای مرتبط در استان مرکزی مکلف به حمایت کامل از اجرای این طرح هستند تا با شناسایی بهموقع چالشها در دوره پایلوت) نمونه آزمایشی)، بسترسازی تغییرات مثبت و بنیادین در نظام سلامت مهیا شود.
تقویت تعامل با بخش خصوصی و تسهیل دسترسی مودیان
زندیهوکیلی گفت: باید با بهرهگیری از ظرفیتهای موجود، ارتباط میان مودیان و پزشکان مورد اعتمادشان در قالب یک رابطه مستمر و پایدار تعریف شود.
وی افزود: اگر نگاه به حفظ دادههای پزشکی و سوابق بیمار باشد، ثبات پزشک در محل خدمت یک ضرورت است و نمیتوان با رفتوآمدهای موقت، اهداف کلان طرح را محقق کرد.
استاندار مرکزی بیان کرد: طرح نظام ارجاع نباید به یک فرآیند اداری صرف تقلیل یابد، بلکه باید به پیوند عمیق میان پزشک و خانواده تبدیل شود که در مناطق روستایی به دلیل ساختار موجود، تا حدی نزدیک به این هدف است.
زندیهوکیلی تصریح کرد: در محیطهای شهری با تعدد پزشکان عمومی مواجه هستیم و اگر با ایجاد محدودیت، بیمار به پذیرش این سیستم وادار شود، چالشهایی برای مردم ایجاد خواهد شد و این موارد باید مورد توجه قرار بگیرد.
وی اظهار کرد: متقاضی زمانی با این طرح همراهی میکند که مزایای آن را در زندگی خود لمس کند، بهطوریکه دسترسی سریع و دقیق به پزشک متخصص با تکیه بر سوابق ثبتشده در پرونده الکترونیک سلامت برایش ملموس باشد.
استاندار مرکزی تاکید کرد: سرمایهگذاری امروز در این مسیر، اگرچه ممکن است در کوتاهمدت هزینههایی به همراه داشته باشد، اما در آینده منجر به ارتقای بهرهوری اقتصادی و سلامت جامعه میشود.
لزوم انعطاف در اجرا و مدیریت چالشهای مالی طرح
زندیهوکیلی با اشاره به چالشهای زیرساختی و مالی، بر لزوم جهتدهی دقیق به اجرای طرح تاکید کرد و گفت: احتمالا نمیتوان در کوتاهمدت به تحقق ۱۰۰درصدی اهداف دست یافت، اما با بهرهگیری از ظرفیتهای موجود، کسب حداقل ۲۰ درصد پیشرفت در مرحله آزمایشی میتواند زمینهساز تغییرات بنیادین در این مسیر فرسایشی باشد.
وی به دغدغههای مربوط به مطالبات معوق پزشکان و مراکز درمانی از بیمه سلامت اشاره کرد و افزود: تخصیص اولویت پرداخت به اجرای این طرح نباید منجر به افزایش تعهدات معوق به سایر مراکز درمانی شود و این مسئله نیازمند تدبیر در مدیریت منابع مالی است.
استاندار مرکزی با انتقاد از نبود هماهنگی کافی بین بیمههای پایه، بهویژه تامین اجتماعی و بیمه سلامت، تصریح کرد: بخش بزرگی از جمعیت استان تحت پوشش تامین اجتماعی هستند و خدمات را در مراکز ملکی خود بهصورت رایگان دریافت میکنند، براین اساس پیادهسازی نظام ارجاع برای این گروه نیازمند همافزایی ساختاری است که بیمار در پیچوخم فرآیندهای اداری سردرگم نشود.
زندیهوکیلی خاطرنشان کرد: وجود ایرادات و ضعفهای احتمالی در این طرح دور از تصور نیست، اما نباید به بهانه اجرای طرح در مسیر رفاه مردم سختگیریهای غیرمنطقی اعمال شود.
ضرورت آموزش پزشکان و تقویت زیرساختهای دیجیتال در اجرای طرح پزشک خانواده
معاون سیاسی، امنیتی و اجتماعی استانداری مرکزی نیز در این نشست گفت: نیاز است توجیه پزشکان، تقویت زیرساختهای شبکه و جلب اعتماد بخش خصوصی برای موفقیت طرح نظام ارجاع در نظر گرفته شود.
حسن قمری تصریح کرد: پس از سالها بحث و تصمیمگیری، با توجه به اولویتهای دولت، فرآیند اجرایی این طرح در سال جاری کلید خورده است.
وی افزود: تجربه اجرای نسخه الکترونیک نشان داد که نبود آگاهی کافی پزشکان میتواند بر روند اجرای طرح تاثیر منفی بگذارد، بر این اساس دانشگاههای علوم پزشکی موظفند برنامههای آموزشی ویژهای را برای مشارکتکنندگان در طرح تدوین کنند.
معاون سیاسی، امنیتی و اجتماعی استانداری مرکزی بیان کرد: باتوجه به الکترونیک بودن نظام ارجاع، پایداری شبکه و ظرفیت پاسخگویی زیرساختهای دانشگاههای علوم پزشکی به حجم بالای دادهها، از اهمیت حیاتی برخوردار است.
قمری گفت: توجیه افکار عمومی تنها با نصب بیلبورد و پلاکارد محقق نمیشود، مجریان طرح باید از طریق محافل عمومی و با مشارکت چهرههای تاثیرگذار، مزایای واقعی این طرح را برای مردم تبیین کنند تا از مقاومت در برابر تغییر جلوگیری شود.
وی با پرداختن به نقش بخش خصوصی، بر ضرورت جلب اعتماد پزشکان خصوصی برای تامین نیروی انسانی در شهرستانها تاکید و اظهار کرد: به دلیل محدودیتهای فیزیکی و زیرساختی در برخی شهرستانها، استفاده از ظرفیت پزشکان مطبدار محلی ضروری است و این امر تنها با تضمین پرداختهای بهموقع از سوی بیمهها میسر خواهد بود.
محلات به عنوان پایلوت اجرای طرح پزشک خانواده در استان مرکزی
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک نیز گفت: شهرستان محلات بهعنوان محدوده پایلوت اجرای طرح پزشک خانواده در استان مرکزی است و دلیل این انتخاب، برخورداری محلات ترکیبی از شهر با جمعیت بیش از ۲۰ هزار نفر و مناطق روستایی دارد که مورد تایید استانداری و وزارتخانه قرار گرفته است.
دکتر جواد نظری با اشاره به هماهنگیهای گسترده با فرمانداری محلات برای تامین مسکن پزشکان، افزود: هدف این است که تا ماه مرداد، دستیابی به توان پزشکی ۲۰ نفر محقق شد و هماکنون با تزریق نیروهای جدید، روند پیشرفت طرح با سرعت در حال انجام است.
وی تصریح کرد: در این طرح، علاوه بر خدمات پایه، زمینه افزایش خدمات تخصصی در سطح ۲ فراهم شده و هشت رشته تخصصی اصلی از جمله اطفال، داخلی، زنان، جراحی عمومی، بیهوشی، پاتولوژی و رادیولوژی در این برنامه برای ارتقای سطح خدمات در شهرستانها در نظر گرفته شده است.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک خاطرنشان کرد: جمعیت تحت پوشش در شهرستان محلات حدود ۵۶ هزار نفر است که این جمعیت شامل بیمهشدگان تامین اجتماعی، بیمه سلامت، نیروهای مسلح و افراد فاقد بیمه است و همگی در قالب این طرح سازماندهی خواهند شد.
نظری تصریح کرد: منابع اصلی تامین بودجه، از طریق صندوق مشترک تشکیل شده از مشارکت وزارت بهداشت، سازمان تامین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت تامین میشود.
وی با اشاره به ارتقای خدمات در درمانگاهها بیان کرد: با اجرای این طرح، تعداد پزشکان در منطقه افزایش یافته و هدف نهایی دستیابی به ظرفیت ۱۹ پزشک در این محدوده است تا در نهایت نسبت پزشک به جمعیت به توازن مورد نظر برسد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک خاطرنشان کرد: هدف کاهش میزان خانوارهایی است که با هزینههای سنگین درمان (مانند سرطان) مواجه میشوند، این طرح با هدف پوشش ۱۰۰ درصدی بیمه پایه، دسترسی عادلانه به خدمات را تضمین و از سرگردانی بیماران در مسیر مراجعه به مراکز درمانی جلوگیری میکند.
