درمان بیخوابی اغلب شامل ترکیبی از روشهای مختلف است. اولین گام معمولاً اصلاح بهداشت خواب است که شامل ایجاد یک برنامه خواب منظم، اجتناب از کافئین و الکل قبل از خواب، و ایجاد یک محیط آرام برای خواب میشود. درمان شناختی-رفتاری برای بیخوابی (CBT-I) یک روش بسیار مؤثر است که به افراد کمک میکند افکار و رفتارهای مرتبط با خواب را تغییر دهند. در برخی موارد، پزشکان ممکن است داروهای خوابآور را برای کوتاهمدت تجویز کنند، اما این داروها معمولاً به عنوان راهحل بلندمدت توصیه نمیشوند. برای بسیاری از افراد، ترکیب این روشها بهترین نتیجه را به همراه دارد. انتخاب بهترین روش درمانی به علت اصلی بیخوابی بستگی دارد و باید با مشورت پزشک صورت گیرد.
درمان بیخوابی شامل روشهای طبیعی و پزشکی است که به بهبود کیفیت خواب کمک میکند. استفاده از تکنیکهای آرامسازی مانند مدیتیشن، تنفس عمیق و یوگا میتواند ذهن و بدن را برای خواب آماده کند. تنظیم ساعت خواب و بیداری ثابت، کاهش مصرف کافئین و پرهیز از استفاده طولانی از تلفن همراه پیش از خواب از راهکارهای مؤثر هستند. مصرف دمنوشهای گیاهی مانند بابونه یا سنبلالطیب نیز مفید است. در موارد شدید، مشاوره با پزشک و استفاده از داروهای تجویز شده ضرورت دارد. رعایت بهداشت خواب و سبک زندگی سالم، بهترین راهکار برای درمان بیخوابی محسوب میشود.
دسته | روشها و راهکارها | توضیحات |
تغییر سبک زندگی | تنظیم برنامه خواب | هر روز در ساعت مشخصی بخوابید و بیدار شوید (حتی در روزهای تعطیل) تا ریتم شبانهروزی بدن تنظیم شود. |
ایجاد محیط خواب مناسب | اتاق خواب باید تاریک، ساکت و خنک باشد. از پردههای ضخیم، گوشگیر و ماسک خواب استفاده کنید. | |
پرهیز از کافئین و الکل | چند ساعت قبل از خواب از مصرف قهوه، چای، نوشابههای انرژیزا و الکل خودداری کنید. | |
فعالیت بدنی منظم | ورزش منظم به بهبود کیفیت خواب کمک میکند، اما از ورزش شدید نزدیک به زمان خواب اجتناب کنید. | |
روشهای آرامسازی و ذهنی | مدیتیشن و تمرینات تنفسی | تکنیکهای مدیتیشن و تنفس عمیق به کاهش استرس و آرامش ذهن قبل از خواب کمک میکنند. |
یوگا | انجام حرکات ملایم یوگا به ریلکس شدن عضلات و کاهش تنشهای جسمی و روانی کمک میکند. | |
حمام آب گرم | گرفتن دوش یا حمام آب گرم یک تا دو ساعت قبل از خواب، دمای بدن را تنظیم کرده و به آرامش کمک میکند. | |
گوش دادن به موسیقی آرام | پخش موسیقی آرام، صدای طبیعت یا پادکستهای آرامشبخش میتواند ذهن را از افکار مزاحم دور کند. | |
تغذیه و مکملها | مصرف دمنوشهای آرامشبخش | دمنوشهایی مانند بابونه، اسطوخودوس و سنبلالطیب دارای خواص آرامبخش طبیعی هستند. |
غذاهای سبک قبل از خواب | از خوردن وعدههای غذایی سنگین نزدیک به زمان خواب خودداری کنید و در صورت نیاز از میانوعدههای سبک استفاده کنید. | |
کمکهای پزشکی | درمان شناختی-رفتاری (CBT-I) | یک روش درمانی تخصصی که به شما کمک میکند الگوهای فکری و رفتاری مرتبط با بیخوابی را تغییر دهید. این روش یکی از مؤثرترین درمانهای غیردارویی است. |
مصرف دارو | در موارد شدید و با تجویز پزشک، ممکن است داروهای خوابآور کوتاهمدت تجویز شوند. این داروها باید تحت نظر پزشک مصرف شوند. | |
نکات دیگر | پرهیز از صفحه نمایش | نور آبی صفحات موبایل، تبلت و تلویزیون تولید ملاتونین (هورمون خواب) را کاهش میدهد. حداقل یک ساعت قبل از خواب از آنها دوری کنید. |
خواب نیمروزی کوتاه | در صورت نیاز، چرت کوتاه (حدود ۲۰ دقیقه) در اوایل بعدازظهر میتواند انرژی شما را بازگرداند، اما از چرتهای طولانی و دیرهنگام خودداری کنید. | |
تنظیم ساعت داخلی بدن | در طول روز خود را در معرض نور طبیعی خورشید قرار دهید تا ساعت بیولوژیکی بدن (ریتم شبانهروزی) تنظیم شود. |
معمولاً میتوانید بیخوابی را با علائم زیر تشخیص دهید:
صبح خیلی زود از خواب بیدار میشوید و متوجه میشوید که دیگر نمیتوانید دوباره بخوابید.
بسیاری از شبها را بیدار میمانید و از اینکه نمیتوانید بخوابید نگران هستید.
خواب شما مرتبا قطع میشود و بیدار میشوید و صبح سرحال نیستید.
مشکل به خواب رفتن بعد از رفتن به رختخواب دارید.
در نتیجه، ممکن است علائم دیگری که مرتبط با کمبود خواب ایجاد شده هستند را تجربه کنید، از جمله:
خستگی ، تحریک پذیری و سایر تغییرات خلقی ، مشکل در تمرکز یا به خاطر سپردن چیزها
عامل | توضیح | نکات مهم |
---|---|---|
بالا رفتن سن | افزایش سن با تغییرات هورمونی و فیزیولوژیکی همراه است | خطر بیخوابی را افزایش میدهد |
داشتن سابقه افسردگی | افسردگی باعث اختلال در چرخه خواب میشود | عامل تجمعی مهم برای بیخوابی است |
شیفت کاری | کار در ساعات غیرمعمول ریتم خواب را مختل میکند | اختلال در تنظیم خواب – بیداری ایجاد میکند |
سفر با هواپیما | تغییر منطقه زمانی ساعت زیستی بدن را برهم میزند | موجب اختلال در ریتم خواب میشود |
اضطراب | نگرانیهای زیاد و حواسپرتی باعث بیداری میشود | مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب |
استرس | تنشهای روزمره کیفیت خواب را کاهش میدهد | اختلال در качество خواب ایجاد میکند |
غم و اندوه | احساسات منفی قوی روی روان تاثیر میگذارد | ممکن است منجر به بیخوابی شود |
هیجان شدید | تحریک بیش از حد سیستم عصبی | باعث اختلال در آرامش قبل از خواب میشود |
نامناسب بودن محیط خواب | محیط نامناسب شامل نور، صدا، دما و تخت نامناسب | کاهش کیفیت خواب را به دنبال دارد |
استفاده از نیکوتین، کافئین یا الکل | مصرف مواد محرک یا آرامبخش نامناسب قبل از خواب | مضرترین زمان مصرف قبل از خواب است |
غذا خوردن قبل از خواب | هضم غذا هنگام خواب ناراحتیزا است | ممکن است باعث سوزش سر دل و بیخوابی شود |
قطع مصرف داروها | تغییر ناگهانی در داروها تعادل بدن را برهم میزند | ممکن است سبب بیخوابی شود |
مصرف داروهای جدید | برخی داروها عوارض خوابآلودگی یا بیخوابی دارند | باید زیر نظر پزشک باشد |
تغییر در داروهای مصرفی | تغییر دوز یا نوع داروها خواب را مختل میکند | مراقبت پزشکی ضروری است |
قرار گرفتن در معرض نور | نور زیاد به ویژه نور آبی ساعت بیولوژیکی را به هم میریزد | بخصوص پیش از خواب باعث بیخوابی میشود |
خوابیدن بیش از حد در طول روز | استراحت زیاد در طول روز نیاز به خواب شبانه را کاهش میدهد | تشدید کننده بیخوابی است |
فعالیت فیزیکی یا فکری بیش از حد در تخت خواب | انجام کار یا فکر کردن در تخت موجب تحریک ذهن و بدن میشود | توصیه شده تخت فقط برای خواب باشد |
تیروئید پرکار | اختلالات هورمونی تیروئید باعث بیخوابی میشود | نیاز به درمان دارد |
بیماریهای مختلکننده تنفس | بیماریهایی مثل آپنه خواب باعث بیداریهای مکرر میشوند | نقش برجسته در بیخوابی دارند |
آرتروز یا سایر بیماریهای مزمن | درد مزمن خواب را مختل میکند | درمان بیماری زمینهای ضروری است |
سوزش سر دل یا بیماریهای گوارشی | مشکلات گوارشی خواب را دشوار میکنند | ممکن است به درمان نیاز باشد |
سکته مغزی | آسیبهای عصبی پس از سکته خواب را مختل میکند | نیاز به مراقبت پزشکی ویژه دارد |
سندرم پای بیقرار | ناراحتی و بیقراری پاها خواب را مختل میکند | درمان تخصصی لازم دارد |
یائسگی | تغییرات هورمونی باعث گرگرفتگی و تعریق میشود | این شرایط منجر به بیخوابی میشوند |
کارشناسان بیخوابی را بسته به ویژگیهای خاص آن به دسته بندیهای مختلف تقسیم بندی میکنند:
به مشکلات کوتاهمدت خواب اطلاق میشود که معمولاً بیش از چند هفته طول نمیکشد.
به بیخوابی اطلاق میشود که بر روی خواب شما به مدت ۳ روز یا بیشتر در هفته به طور منظم تأثیر میگذارد و معمولاً برای یک دوره ۳ ماهه یا بیشتر طول میکشد.
همانطور که از نامش پیداست، دشواری به خواب رفتن را توصیف میکند. مشکل در خوابیدن ممکن است در نتیجه مصرف کافئین، علائم سلامت روان یا سایر محرکهای رایج بیخوابی رخ دهد، اما میتواند با سایر اختلالات خواب نیز ایجاد شود.
این نوع بیخوابی به مشکل باقی ماندن در خواب یا بیدار شدن خیلی زود اشاره دارد. این نوع بیخوابی ممکن است با علائم زمینهای سلامت جسمی و سلامت روان مرتبط باشد. بیدار دراز کشیدن و نگرانی از اینکه به اندازه کافی نخوابید میتواند آن را بدتر کند.
شامل مشکلات مداوم در به خواب رفتن، امتناع از رفتن به رختخواب یا هر دو است. کودکان مبتلا به این عارضه اغلب از یادگیری راهبردهای خودآرام بخشی و پیروی از یک روال منظم خواب سود میبرند.
درمان شناختی رفتاری به شما کمک میکند افکار و اعمال منفی که باعث بیخوابی میشوند را کنترل یا متوقف کنید. این راهکار که معمولا به عنوان خط اول درمان برای رفع بی خوابی سریع پیشنهاد میشود میتواند به اندازه داروهای خوابآور موثر باشد.
دقیقا مشخص نیست که تا چه زمانی میتوانید با خیال راحت از داروهای خوابآور استفاده کنید. به همین دلیل، پزشکان معمولا مصرف آنها را برای بیش از چند هفته توصیه نمیکنند. از رایجترین داروهای خوابآور میتوان به تمازپام، تریازولام، سوورکسانت و زولپیدم تارتارات اشاره کرد.
زمانی که بی خوابی به یک دلیل خاص اتفاق میافتد و یک مشکل زمینهای علت بی خوابی است، قطعا درمان آن زمان بر است. اما بههرحال کمک گرفتن از برخی تکنیکها به شما کمک میکند تا بتوانید سریعتر و بهتر بخوابید و کیفیت خواب بهتری داشته باشید. این استراتژیهای عملی را باید حداقل بین ۱۲ تا ۳۰ دقیقه قبل از خواب انجام داد تا تاثیر لازم را داشته باشند.
تکنیک | توضیح | نکات مهم |
---|---|---|
روی تنفس خود تمرکز کنید | تمرکز بر تنفس عمیق و آرام برای کاهش استرس و افزایش آرامش | میتواند به شروع سریع خواب کمک کند |
محیط را آرام کنید | ایجاد محیطی ساکت و تاریک تا خواب راحتتر شود | کاهش صدا و نور مزاحم اهمیت زیادی دارد |
استفاده از یک نور آبی ملایم | نور آبی ملایم برای کمک به تنظیم ریتم شبانهروزی موثر است | باید نور زیاد نباشد تا خواب مختل نشود |
کتاب یا مجله بخوانید | خواندن متنی آرامبخش و ساده برای کاهش فعالیت ذهنی | از کتابهای هیجانانگیز یا موبایل خودداری شود |
دمنوش و چایهای گیاهی را امتحان کنید | مصرف چایهای گیاهی آرامبخش مثل بابونه و گل گاوزبان | خوابآور طبیعی و بیضرر است |
دمای محیط را تنظیم کنید | دمای اتاق را در حد مطلوب (حدود ۱۸ تا ۲۲ درجه سانتیگراد) نگه دارید | دمای خیلی گرم یا خیلی سرد خواب را مختل میکند |
تکنیکهای مدیتیشن و ذهنآگاهی را امتحان کنید | مدیتیشن و ذهنآگاهی برای آرامش ذهن و کاهش اضطراب | به بهبود کیفیت خواب کمک میکند |
از ملاتونین کمک بگیرید | مصرف مکمل ملاتونین برای تنظیم چرخه خواب و بیداری | باید با دوز مناسب و زیر نظر پزشک مصرف شود |
استفاده از داروهای خواب آور و مسکن بدون نسخه برای درمان فوری بیخوابی | داروهای بدون نسخه مثل دیفنهیدرامین و داروهای خوابآور ملایم | نباید به صورت بلندمدت استفاده شود و بهتر است با مشورت پزشک باشد |
بی خوابی کودکان یکی از مشکلات شایع است که میتواند به دلایل مختلفی از جمله استرس، مشکلات سلامتی یا عادات خواب نادرست ایجاد شود. درمان به دو صورت دارویی و غیر دارویی انجام میشود.
در روش غیر دارویی تنظیم روال خواب منظم با زمان ثابت برای خواب و بیداری، ایجاد محیطی آرام و مناسب با نور کم و دمای مناسب و محدود کردن استفاده از وسایل الکترونیکی قبل از خواب مهم است. همچنین تغذیه مناسب مانند مصرف شیر گرم قبل از خواب و پرهیز از خوراکیهای کافئین دار توصیه میشود. مدیریت استرس کودک با روشهایی مانند آرامسازی و تنفس عمیق نیز کمک کننده است. در درمان دارویی معمولا ملاتونین یا آنتیهیستامینها زیر نظر پزشک تجویز میشوند و داروهای گیاهی آرامبخش نیز میتوانند در برخی موارد مفید باشند.
بی خوابی ناشی از استرس معمولاً با کاهش و مدیریت استرس بهبود مییابد. ورزشهای منظم، مدیتیشن، یوگا و اختصاص دادن زمان برای فعالیتهای لذتبخش میتواند استرس را کاهش دهد. همچنین تنظیم برنامه خواب منظم بسیار مهم است تا بدن به یک الگوی خواب پایدار عادت کند. در صورت نیاز روانشناس میتواند کمک قابل توجهی برای یادگیری مهارتهای مدیریت استرس ارائه دهد.
بی خوابی در دوران بارداری به دلیل تغییرات هورمونی و شرایط فیزیکی رخ میدهد و درمان آن باید با احتیاط انجام شود. روشهای مفید شامل ماساژ درمانی، حذف یا محدود کردن مصرف کافئین، دوری از وسایل الکترونیکی قبل از خواب، استفاده از کالای خواب باکیفیت و انجام ورزشهای سبک مثل پیادهروی است. همچنین توصیه میشود مایعات را در طول روز زیاد مصرف کرده ولی قبل از خواب کمتر نوشیده شود تا بیداری برای دستشویی نرفتن کاهش یابد. خوابیدن به پهلو به خصوص پهلوی چپ بهتر است تا گردش خون بهبود یابد و دردهای بارداری کاهش پیدا کند.
در طب سنتی درمان بی خوابی بیشتر بر پایه آرامبخشی و تقویت سیستم عصبی استوار است. روغنمالی مواضع مختلف بدن با ترکیباتی از روغنهای طبیعی بنفشه، نیلوفر، بادام شیرین و گل سرخ توصیه میشود. بخور دادن گیاهان آرامبخش مانند بنفشه، گل سرخ، تخمکاهو، پنیرک و بیدمشک، استفاده از عرقیات گیاهی مثل گلاب و ریحان و ماساژ با روغن کنجد از دیگر روشهای مطرح است. پاشویه با گیاهان آرامبخش و دوش آب ولرم نیز توصیه میشود. مصرف چایهای گیاهی مثل آویشن، نعناع، گل گاوزبان و بابونه به عنوان آرامبخشهای طبیعی برای بهبود خواب موثر است.
داروهای بی خوابی داروهایی هستند که به افراد کمک میکنند سریعتر به خواب بروند، خواب عمیقتر و راحتتری داشته باشند یا از بیدار شدنهای مکرر شبانه جلوگیری کنند. این داروها شامل داروهای شیمیایی مثل بنزودیازپینها (آلپرازولام، دیازپام و غیره) و داروهای طبیعی یا مکمل مانند ملاتونین هستند که هر کدام مکانیسم خاصی برای بهبود خواب دارند.
دارو بی خوابی شبانه:
یکی از بهترین داروهای بی خوابی شبانه، ملاتونین است. ملاتونین هورمونی است که به طور طبیعی توسط بدن تولید میشود و به تنظیم چرخه خواب و بیداری کمک میکند. مکمل ملاتونین برای کسانی که مشکل در به خواب رفتن دارند یا بر اثر تغییر زمان خواب (مثل جت لگ) دچار اختلال شدهاند، مفید است. مصرف ۳ تا ۱۰ میلیگرم ملاتونین قبل از خواب معمولا توصیه میشود. یکی از نمونههای خوب موجود در بازار قرص ملاتونین پارسینه دیان طب است که ۵ میلیگرم ملاتونین دارد و خواب آرامی را فراهم میکند.
در کودکان معمولا داروهای خواب آور شیمیایی تجویز نمیشود مگر در موارد خاص و با نظر پزشک متخصص. برخی شربتهای گیاهی مانند شربت بی بی سد شامل ترکیباتی از گیاهان آرامبخش مانند بابونه، زنجبیل، نعناع فلفلی و گل ساعتی است که برای بی خوابی و ناآرامی کودک تجویز میشود. همچنین شربت اهورا اسلیپ از محصولات گیاهی شناخته شده در این زمینه است. بهتر است مصرف هر دارویی برای خواب کودکان تحت نظارت پزشکی باشد و علت بی خوابی بررسی شود تا بهترین راهکار اتخاذ شود.
داروهای بی خوابی شامل دو دسته کلی هستند: داروهای بدون نسخه مانند آنتیهیستامینها (دیفن هیدرامین) و مکملهای ملاتونین؛ و داروهای تجویزی که شامل بنزودیازپینها (آلپرازولام، دیازپام، تمازپام و …) و داروهای جدیدتر مانند زولپیدم، زالپلون و سووروکسانت هستند. این داروها باید با احتیاط مصرف شوند چون ممکن است باعث وابستگی شوند و هشیاری روز بعد را تحت تاثیر قرار دهند.
همانطور که گفته شد ملاتونین مکملی معروف برای بی خوابی شبانه است. همچنین داروهایی مانند دوکسپین در دوزهای پایین (۳ تا ۶ میلیگرم) برای حفظ خواب شبانه تجویز میشوند. بعضی داروهای آنتیهیستامین نیز به دلیل ایجاد خوابآلودگی استفاده میشوند. توصیه میشود به منظور تعیین بهترین دارو با پزشک مشورت شود.
برای بزرگسالان علاوه بر ملاتونین و آنتیهیستامینهای بدون نسخه، بنزودیازپینها و داروهای جدیدتر مانند زولپیدم و سوناتا تجویز میشوند. انتخاب دارو بر اساس نوع اختلال خواب و شرایط فردی انجام میگیرد. مصرف این داروها معمولا کوتاه مدت و تحت نظر پزشک است به دلیل احتمال عوارض و وابستگی.
برای نوزادان داروهای خوابآور شیمیایی مناسب نیست و معمولا داروهای گیاهی مانند شربت بی بی سد که ترکیبی از گیاهان آرامبخش است تجویز میشود. مصرف هر دارویی در نوزاد باید با مجوز پزشک باشد و عمدتا توصیه به استفاده از روشهای غیر دارویی برای بهبود خواب نوزاد میشود.
مکمل ملاتونین و داروهای آنتیهیستامین بعضا در درمان بی خوابی شب کاربرد دارند. داروهای خاصی مثل دوکسپین، زولپیدم و سووروکسانت نیز برای بهبود کیفیت خواب در شب مورد استفاده قرار میگیرند. بهتر است به دلیل عوارض احتمالی این داروها تحت نظر مستقیم پزشک مصرف شوند.
همانطور که در بخش مربوط به کودکان ذکر شد، شربتهای گیاهی مانند بی بی سد و برخی مکملهای آرامبخش طبیعی برای کودکان کاربرد دارند. داروهای شیمیایی خوابآور معمولا برای کودکان تجویز نمیشوند مگر در شرایط خاص و زیر نظر پزشک متخصص.
به طور کلی، داروهای خوابآور متنوع هستند و برای هر گروه سنی و شرایط خاصی تجویز میشوند. مهمترین نکته استفاده صحیح و تحت نظر پزشک آنهاست تا عوارض ناخواسته و وابستگی ایجاد نشود.
درمانکده، پذیرش ۲۴، دکترتو