در پاسخ به مطلب منتشر شده در پایگاه خبری عصر ایران با عنوان «تامین اجتماعی؛ حیاط خلوتی در حال تبدیل به بمب ساعتی/حواس تان هست؟! به قلم دکتر مجید ایرانشاهی» روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، توضیحاتی را به منظور آگاهی افکار عمومی به‌ویژه ذینفعان گرامی این سازمان ارائه می‌نماید:
بر خلاف جدول تهیه شده توسط انجمن داروسازان و مندرج در این گزارش، سازمان تأمین اجتماعی در حوزه تعهدات نسبت به بیش از 58 هزار انواع مراکز درمانی طرف قرارداد، مطالبات اسناد رسیدگی شده حدود 16.500 داروخانه را تا پایان سال 1403 با پرداخت بالغ بر 1.8 همت در روزهای پایانی خرداد ماه و در شرایط خاص کشور، کاملا تسویه کرده است. ضمنا مرجع و متولی قانونی پرداخت سهم ارز به داروخانه‌ها، سازمان هدفمندی یارانه‌ها است و این بخش ارتباطی به سازمان تامین اجتماعی ندارد.
با توجه به فاصله حدود دو ماهه میانگین رسیدگی اسناد پزشکی در نظام درمان کشور و با وجود اینکه این سازمان به عنوان یک نهاد عمومی غیردولتی و بزرگترین صندوق بیمه‌ای با پوشش حدود 50 میلیون نفر از جمعیت کشور، در مقایسه با سایر بیمه‌ها که از بودجه‌های عمومی برخوردار هستند، عملکرد به مراتب مطلوب‌تری در این بخش دارد.
در پاسخ به سایر مطالب مطرح شده در گزارش مذکور، لازم به ذکر است که در صندوق تامین اجتماعی به عنوان یک صندوق مبتنی بر حق‌الناس و مشاعی و با مدل منابع و مصارف اداره می شود، از مجموع درآمدهای ماهانه این سازمان که حدود ۱۰۰ همت است، وصول حق بیمه با سهمی بالغ بر ۸۰ درصد، عمده‌ترین منبع درآمدی محسوب می‌شود؛ سرمایه‌گذاری‌ها و تأدیه دیون دولت از دیگر منابع درآمدی سازمان برای جبران ناترازی مالی است که نوعا به صورت سالیانه قابل فعال‌سازی و استفاده است.
هزینه‌کرد ماهانه تأمین اجتماعی در سال‌جاری، حدود ۱۲۵ همت برآورد شده که ۹۰ همت آن به پرداخت حقوق و مستمری بازنشستگان و مستمری‌بگیران با سهم حدود 80 درصدی از بودجه مصارف سازمان و ۲۵ همت صرف هزینه‌های درمانی حدود 50 میلیون بیمه‌شده و بازنشسته با سهم 20 درصدی از مصارف سازمان می‌شود و هزینه‌های جاری و نیروی انسانی و ... در حوزه‌های درمان(بیش از 50هزار پزشک و کادر درمانی) کمتر از 3 درصد سهم مصارف سالانه سازمان را در بر میگیرد، ذکر این نکته ضروری است که این سازمان دومین ارائه‌دهنده خدمات درمانی کشور پس از وزارت بهداشت است.
در بودجه سازمان تأمین اجتماعی در سال 1404، ماهانه حدود ۹۰ همت (حدود 80 درصد کل مصارف) به پرداخت حقوق و مستمری بازنشستگان و مستمری‌بگیران تعلق می گیرد، 25 همت از این بودجه برای تامین هزینه های درمانی افراد تحت پوشش لحاظ شده است و هزینه‌های جاری و پشتیبانی سازمان کمتر از 3درصد هزینه‌ها را به خود اختصاص داده است.
در حوزه وضعیت مطالبات تأمین اجتماعی از دولت نیز براساس برآوردهای مختلف، مطالبات انباشته تأمین اجتماعی مربوط به سهم حق بیمه دولت‌ها است که به موجب قوانین مختلف از سنوات گذشته ایجاد شده است و با همکاری دولت و مجلس محترم، در ماه‌های پایانی سال گذشته ۱۳۰ همت تعهد دولت نسبت به این سازمان با استفاده از ابزارهای مختلف ایفا شد و امسال نیز پرداختی ۱۸۵ همت پیش‌بینی شده است. ذکر این نکته ضروری است که سهم تعهدات دولت در بودجه تامین اجتماعی حدود 20 درصد است.
در ارتباط با میزان دارایی و خروجی عملکرد شرکت سرمایه‌گذاری تأمین اجتماعی(شستا) نیز گفتنی است؛ تحقق بخشی از تأمین مالی این سازمان به واسطه اقدامات حوزه سرمایه‌گذاری و عملکرد شستا است که این میزان مجموعا در سال کمتر از 7 درصد است.
با این حال در ارتباط با خروج از بنگاهداری نیز سازمان تأمین اجتماعی با توجه به تکالیف تعیین‌شده در برنامه هفتم توسعه، سیاست‌های دولت چهاردهم و تأکیدات وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، در حال پیگیری خروج از بنگاهداری با رویکردی متعهدانه است. این اقدام با هدف اصلاح ساختار شستا و شرکت‌های تابعه آن و همچنین افزایش بازدهی سرمایه‌گذاری‌ها انجام می‌شود.
در کنار چالش‌های مرسوم صندوق‌های بازنشستگی در سراسر جهان، موضوعاتی نظیر تغییرات جمعیتی، فضای عمومی کسب و کار، نظام درمان و سلامت و شرایط اقتصادی کشور در سال‌های اخیر تاثیر مستقیم بر وضعیت منابع و مصارف سازمان تامین اجتماعی دارد.
با این حال خدمات و تعهدات این سازمان نسبت به مخاطبان و طرف‌های قرارداد به صورت منظم و برابر قوانین و مقررات در حال انجام است ، برای نمونه پرداختی فروردین‌ماه امسال به بازنشستگان، نسبت به مهرماه سال گذشته و پیش از اجرای مرحله دوم متناسب‌سازی، بیش از ۱.۵ برابر افزایش یافته است. این افزایش شامل دو مرحله متناسب‌سازی و افزایش سنواتی بوده است. همچنین خدمات درمانی و استمرار بیش از 21 خدمت کوتاه‌مدت حمایتی نسبت به بیمه‌شدگان نیز کماکان استمرار دارد. طبیعتا کیفیت و میزان همه خدمات فوق جای ارتقا و بهبود دارد اما تحقق شرایط مطلوب صرفا منوط به این سازمان نیست.
با این حال سازمان تأمین اجتماعی برای مدیریت چالش‌های موجود و آینده، ۲۰ طرح تحول‌آفرین و توسعه‌ای را با مشورت کارشناسان و صاحب‌نظران و از میان ۶۰ مساله شناسایی‌شده طراحی کرده تا ساختار و عملکرد خود را بهبود داده و خدمات بهتری به مخاطبان و ذینفعان ارائه دهد. نتیجه اجرای این طرح‌ها در حوزه ارتقای کارآمدی و حکمرانی سازمان تامین اجتماعی به عنوان یک نهاد خدمت‌محور، مدیریت و بهره‌وری منابع و مصارف، اصلاح قوانین مربوطه، رفع ناترازی‌های مالی، ارتقا و شایسته‌سالاری نیروی انسانی، چابکی ساختار و ارتقای عملکردی، هوشمندسازی و تحول دیجیتال، تعمیم پوشش بیمه‌ای و گسترش عدالت اجتماعی، بهبود فضای کسب و کار و ... خواهد بود که در مقاطع کوتاه مدت، میان مدت و بلندمدت خروجی و نتیجه خواهد داشت. اجرای طرح‌های مذکور می‌تواند در ارتقای کیفیت خدمت‌رسانی سازمان و رفع برخی کاستی‌هایی که بعضا در مطلب مذکور نیز آمده بود؛ موثر باشد؛ وضعیتی که غیرممکن نیست و با هم‌اندیشی و همراهی شرکای اجتماعی قابل تحقق است.
سازمان تأمین اجتماعی به عنوان بزرگترین نهاد اجتماعی کشور، از عموم افراد به ویژه اصحاب رسانه و فعالین حوزه اطلاع‌رسانی انتظار دارد، توانمندی و ظرفیت خود را جهت حمایت و کمک به تعالی و ارتقای وضعیت این میراث بین نسلی، مشترک و مشاعی مبتنی بر حق‌الناس بویژه در رابطه با سایر عواملی که به انحای مختلف بر وضعیت این سازمان تاثیرگذار هستند، بکار گیرند تا آرامش و آسودگی خاطر بیش از پنجاه درصد جمعیت کشور که تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی هستند، آسیب نبیند و در این مسیر اداره کل روابط‌عمومی سازمان تامین اجتماعی آمادگی همکاری و ارائه اطلاعات به‌روز، دقیق و درست در موضوعات مورد نیاز این عزیزان را دارد.
