علت درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف می‌تواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد، که بسته به شرایط فردی متفاوت است. این درد ممکن است ناشی از مشکلات قلبی مانند آنژین یا سکته قلبی باشد، به‌ویژه اگر با علائمی مثل تنگی نفس یا تعریق همراه باشد. دلایل دیگری مانند التهاب عضلات یا مفاصل، کشیدگی عضلات به دلیل فعالیت بدنی یا وضعیت نادرست بدن نیز می‌تواند درد را ایجاد کند. مشکلات ریوی مثل التهاب پرده جنب یا آمبولی ریه و بیماری‌های معده مانند رفلاکس اسید هم از علل شایع هستند. در صورت تداوم یا شدت درد لازم است به پزشک مراجعه شود.
علت درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف می‌تواند ناشی از مشکلات قلبی، عضلانی یا گوارشی باشد. یکی از مهم‌ترین دلایل، ناراحتی‌های قلبی مانند آنژین یا حمله قلبی است که نیاز به بررسی فوری دارد. همچنین، کشیدگی عضلات، التهاب مفاصل یا گرفتگی عضلات پشت کتف و قفسه سینه نیز از علل رایج هستند. گاهی اوقات، مشکلات معده مانند رفلاکس اسید یا گاز معده می‌توانند این درد را به سمت قفسه سینه و کتف منتشر کنند. استرس و اضطراب نیز از دلایل شایع دردهای غیرقلبی در این ناحیه محسوب می‌شوند. تشخیص دقیق نیازمند معاینه پزشکی است.
علت درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات قلبی مانند آنژین یا سکته قلبی باشد. علائم خطرناک و فوری شامل درد فشارنده یا سوزشی که به بازو یا فک کشیده می‌شود، تنگی نفس، تعریق سرد، سرگیجه یا تهوع است. اگر این علائم ناگهانی ظاهر شوند و بیش از چند دقیقه ادامه یابند، باید فوراً به اورژانس مراجعه کرد. همچنین دردهای همراه با ضعف شدید، اضطراب شدید یا تپش قلب نامنظم نیز هشداردهنده‌اند. بی‌توجهی به این علائم ممکن است خطرناک و حتی مرگ‌آور باشد، بنابراین تشخیص و اقدام سریع حیاتی است.
درد پشت قفسه سینه سمت چپعلائمی که به همراه درد قفسه سینه سمت چپ ایجاد می‌شوند، بسته به دلیل بروز درد و الگوی آن ممکن است متفاوت باشد. معمولا درد از پشت استخوان سینه شروع شده و به سمت شانه یا بازوهای سمت چپ ادامه می‌یابد. بسته به علت، درد قفسه سینه سمت چپ می‌تواند به صورت شارپ، ناراحت‌کننده و مزمن، سوزاننده، دردناک، مانند چاقو زدن یا یک احساس سفتی، فشردگی و له شدن باشد. علاوه بر این معمولا در کنار این درد، دیگر علائم هم ممکن است ایجاد شود که شایع‌ترین آنها شامل موارد زیر می‌شود:
| ردیف | علت اصلی درد | توضیح علت | علائم همراه | درمان و توصیه‌ها |
|---|---|---|---|---|
| ۱ | مشکلات قلبی (آنژین یا سکته قلبی) | کاهش جریان خون به عضله قلب | درد فشارنده، تعریق، تنگی نفس، حالت تهوع | مراجعه فوری به اورژانس، نوار قلب، داروهای قلبی |
| ۲ | کشیدگی عضلات قفسه سینه یا کتف | بلند کردن اجسام سنگین یا حرکات تکراری باعث کشیدگی عضله می‌شود | درد موضعی با حرکت، حساسیت به لمس | استراحت، کمپرس گرم، داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن |
| ۳ | التهاب مفاصل بین دنده‌ها (کوستوکندریت) | التهاب در غضروف بین دنده‌ها و استخوان سینه | درد با لمس و حرکت خاص، اغلب بدون علائم قلبی | داروهای ضد التهاب، استراحت، کمپرس گرم |
| ۴ | مشکلات گوارشی (ریفلاکس یا زخم معده) | برگشت اسید معده به مری یا زخم در معده | سوزش سردل، آروغ، درد پس از غذا خوردن | تغذیه صحیح، اجتناب از غذای چرب، داروهای آنتی‌اسید |
| ۵ | مشکلات ریه (پلوریت، پنومونی) | التهاب یا عفونت پرده‌های پوشاننده ریه | تب، سرفه، درد با تنفس عمیق | آنتی‌بیوتیک، داروهای ضد التهاب، در موارد شدید بستری |
| ۶ | فتق دیافراگم یا معده | فشار معده به قفسه سینه از طریق شکاف دیافراگم | درد قفسه سینه، نفخ، ترش کردن | تغذیه سبک، کاهش وزن، داروهای گوارشی، جراحی در موارد شدید |
| ۷ | مشکلات ستون فقرات گردنی یا پشتی | فشار روی اعصاب بین‌دنده‌ای یا دیسک‌های بین مهره‌ای | درد تیرکشنده، گزگز یا بی‌حسی در شانه و بازو | فیزیوتراپی، تمرینات اصلاحی، داروهای ضد درد عصبی |
| ۸ | اضطراب یا حمله پانیک | انقباض عضلات سینه و افزایش ضربان قلب در حالت اضطراب | تپش قلب، لرزش، احساس خفگی، بی‌قراری | تنفس عمیق، درمان روان‌شناختی، داروهای ضد اضطراب در صورت نیاز |
| ۹ | زونا (هرپس زوستر) | عفونت ویروسی اعصاب که باعث درد و جوش می‌شود | درد تیرکشنده، تاول‌های پوستی در یک طرف بدن | داروهای ضد ویروس، مسکن، کرم‌های موضعی |
| ۱۰ | آمبولی ریوی | لخته خون که در ریه گیر کرده و مانع جریان خون می‌شود | درد قفسه سینه با تنفس، تنگی نفس، سرفه با خون | مراجعه فوری به اورژانس، داروهای ضد انعقاد، گاهی بستری |
تشخیص علت درد قفسه سینه سمت چپ بسیار مهم است. پزشک با بررسی سابقه پزشکی بیمار و انجام یک معاینه فیزیکی، می‌تواند علت را تشخیص داده و آن را درمان کند. پزشک از بیمار در خصوص سابقه بیماری قلبی، حمله قلبی اخیر، عفونت‌ها، آمبولی ریه، سیگار کشیدن، دیابت، بیماری کبدی یا کلیه و اختلالات خودایمنی سوال می‌پرسد. حتی ممکن است از یک سری آزمایشات خون برای بررسی احتمال حمله قلبی، آزمایشات تصویربرداری و سایر موارد هم کمک بگیرد. از جمله آزمایشاتی که می‌تواند به پزشک برای تشخیص کمک کند می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
درمان درد قفسه سینه در قسمت سمت چپ به علت اصلی آن بستگی دارد. درمان می‌تواند شامل درمان دارویی، فیزیوتراپی و جراحی باشد. حتی گاهی اوقات بسته به شرایط، پزشک به بیماران توصیه می‌کند که با تغییر سبک زندگی‌شان، از بروز خطرات بعدی جلوگیری کنند. درمان می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
درد دست چپ و پشت کتفدرد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف می‌تواند علت‌های متفاوتی داشته باشد و نوع داروی مناسب بستگی به علت اصلی درد دارد. مصرف خودسرانه دارو توصیه نمی‌شود و بهتر است ابتدا علت درد توسط پزشک تعیین شود، اما به طور کلی داروهای زیر برای کنترل موقت یا کمکی درد استفاده می‌شوند:
داروهای شایع برای درد عضلانی یا اسکلتی
داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مثل:
ایبوپروفن (Advil, Motrin IB)
ناپروکسن سدیم (Aleve)
آسپرین
استامینوفن (Tylenol) برای کاهش درد
شل‌کننده‌های عضلانی مانند سیکلوبنزاپرین (با نسخه پزشک)
در موارد شدیدتر، ممکن است آمپول یا قرص کورتون تجویز شود
درد قلبی (آنژین، حمله قلبی)
اگر علت درد قلبی باشد یا پزشک این را مشکوک بداند:
نیتروگلیسیرین (زیر زبان یا اسپری)
بتابلاکرها (مثل متوپرولول، آتنولول)
آسپیرین (در صورت تشخیص پزشک)
داروهای خاص برای کاهش فشار خون یا لخته خون (طبق نظر پزشک)
دردهای ناشی از مشکلات معده یا رفلاکس
داروهای کاهش اسید مثل امپرازول یا رانیتیدین در صورت تشخیص رفلاکس معده
علت اصلی می‌تواند مشکلات قلبی مانند آنژین و حمله قلبی باشد، اما مشکلات عضلانی، گوارشی و ریوی نیز می‌توانند نقش داشته باشند.
بله، درد شدید، فشار یا سفتی در این ناحیه که به پشت کتف انتشار می‌یابد، می‌تواند نشانه حمله قلبی باشد و نیاز به فوریت پزشکی دارد.
همراهی درد با تنگی نفس، تعریق سرد، سرگیجه، تهوع یا ضعف می‌تواند علامت مشکلات جدی قلبی باشد.
بله، کشیدگی، التهاب عضلات یا وضعیت بدنشستن می‌تواند درد عضلانی در قفسه سینه و پشت کتف ایجاد کند.
بله، رفلاکس اسید معده به مری (GERD) می‌تواند باعث درد در ناحیه قفسه سینه و حتی پشت کتف شود.
پزشک با معاینه، نوار قلب، آزمایش خون، عکس‌برداری قفسه سینه و بررسی سابقه پزشکی علت درد را تعیین می‌کند.
بله، استرس می‌تواند موجب تنش عضلانی و حتی حملات پانیک با درد شبیه حمله قلبی گردد.
در صورت درد شدید یا مداوم بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید. در موارد خفیف از استراحت، استفاده از داروهای مسکن کم عارضه و پرهیز از فعالیت شدید کمک بگیرید.
بله، دیسک بین مهره‌ای، التهاب یا شکستگی مهره‌ها نیز ممکن است موجب درد شود.
خیر، گاهی درد ناشی از کشیدگی عضلانی یا استرس است و جدی نیست، اما برای اطمینان بهتر است توسط پزشک بررسی شود.
دکترتو، روشن کلینیک
