در دیابت بارداری، بدن شما نمیتواند به اندازه کافی انسولین تولید کند تا با اثرات ناشی از رشد جنین و تغییرات هورمونی مقابله کند. انسولین به بدن کمک میکند تا سطح گلوکز (قند) خون کنترل شود. اگر بدن نتواند به میزان کافی انسولین تولید کند، سطح قند خون افزایش مییابد. بالا بودن قند خون در دوران بارداری میتواند باعث بروز مشکلات جدی برای شما و جنینتان شود.
دیابت بارداری یا Gestational diabetes mellitus (GDM) که بهعنوان عدم تحمل گلوکز با شروع دوران بارداری تعریف میشود، یکی از عوارض شایع بارداری است که حدود ۱ تا ۱۴ درصد از تمام بارداریها را تحت تاثیر قرار میدهد. به همین دلیل داشتن یک رژیم غذایی در دیابت بارداری اهمیت بسیاری دارد.
نقل قول از:
GDM has been related to substantial short-term and long-term adverse health outcomes for both mothers and offspring. Women with GDM have an increased risk of perinatal morbidity and a considerably increased risk of impaired glucose tolerance and type 2 diabetes in the years after pregnancy. Children of women with GDM are more likely to be obese and have impaired glucose tolerance and diabetes in childhood and early adulthood
ترجمه:
دیابت بارداری (GDM) پیامدهای منفی قابل توجهی در کوتاهمدت و بلندمدت برای مادران و فرزندانشان دارد. زنانی که به دیابت بارداری مبتلا هستند، در معرض خطر بیشتر بیماریها و عوارض پیرامون زایمان قرار دارند و همچنین در سالهای پس از بارداری، احتمال ابتلای آنها به اختلال در تحمل گلوکز و دیابت نوع ۲ بهطور چشمگیری افزایش مییابد. فرزندان این زنان نیز بیشتر در معرض چاقی، اختلال در تحمل گلوکز و ابتلا به دیابت در دوران کودکی و اوایل بزرگسالی قرار دارند.
بنابراین رژیم غذایی در دیابت بارداری نقش مهمی دارد. هدف اصلی تغذیه در این دوران، حفظ سطح قند خون در محدودهای ایمن برای مادر و جنین است. تنظیم مقدار کالری دریافتی، توزیع مناسب کربوهیدراتها در طول روز و انتخاب زمانبندی مناسب برای وعدهها و میانوعدهها میتواند از نوسانات قند خون جلوگیری کند، بدون آنکه رشد جنین را مختل کند. علاوه بر آن، یک رژیم غذایی اصولی به مادر کمک میکند وزن مناسبی داشته باشد و از خطرات ناشی از اضافهوزن یا کموزنی بیش از حد، دور بماند. در ادامه غذاهای پایین آورنده قند خون در بارداری را معرفی میکنیم.
انجمن دیابت آمریکا (ADA) استفاده از روش بشقاب دیابتی را برای کمک به تغذیه سالم و متعادل توصیه میکند. برای استفاده از این روش، باید نیمی از یک بشقاب ۹ اینچی (حدود ۲۳ سانتیمتر) را با سبزیجات بدون نشاسته، یکچهارم را با پروتئین کمچرب و یکچهارم باقیمانده را با کربوهیدراتها مانند غلات کامل یا سبزیجات نشاستهای پر کنید.
سبزیجات بدون نشاسته |
پروتئین کمچرب |
کربوهیدرات |
فلفل دلمهای، کلم بروکلی، گل کلم |
مرغ |
برنج قهوهای |
کرفس، بادمجان، کدو سبز |
بوقلمون |
کینوا |
هویج |
تخممرغ |
بلغور گندم |
اسفناج |
سالمون |
جو دوسر |
قارچ |
لوبیا |
سیبزمینی شیرین |
مارچوبه |
عدس |
کدو حلوایی |
خیار |
مغزها (مثل گردو، بادام) |
نخود |
پرهیز از غذاهایی که باعث افزایش ناگهانی قند خون میشوند، برای افراد مبتلا به دیابت بارداری بسیار اهمیت دارد. سطح قند خون پس از مصرف غذاهای شیرین، بهویژه انواع فرآوریشده یا تصفیهشده، افزایش مییابد. بنابراین، افراد مبتلا به دیابت بارداری باید تا حد امکان از مصرف غذاهای حاوی شکر خودداری کرده یا آن را به حداقل برسانند. نمونههایی از غذاهای قندی که باید از مصرف آنها پرهیز کرد عبارتند از:
اگرچه شیر و میوههای تازه دارای قند طبیعی هستند اما موسسه ملی دیابت، بیماریهای گوارشی و کلیوی آمریکا توصیه میکند که افراد مبتلا به دیابت، این مواد را بهطور متعادل مصرف کنند.
میوههایی که قند بالایی دارند، باید مصرفشان در دیابت بارداری محدود شود که شامل آناناس، انبه، انگور، خربزه، طالبی و موز میشود. همچنین میوههای کمپوت شده، آبمیوههای صنعتی و میوههای خشک به دلیل غلظت بالای قند طبیعی، میتوانند موجب افزایش سریع قند خون شوند و بهتر است در این دوران با احتیاط یا به مقدار محدود مصرف شوند. کنترل میزان مصرف این میوهها به حفظ تعادل قند خون و پیشگیری از نوسانات ناگهانی آن کمک میکند.
زنان باردار دیابتی میتوانند برای صبحانه وعدههای متنوعی میل کنند که شامل مواد غذایی مفید است. در ادامه بهترین صبحانهها برای زنان باردار دیابتی را ذکر کردهایم:
تنظیم قند خون در دوران بارداری اهمیت زیادی برای حفظ سلامت مادر و جنین دارد و انسولین، هورمون کلیدی در این فرآیند، نقش اصلی را ایفا میکند. در بسیاری از موارد، زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری میتوانند با پیروی از یک رژیم غذایی اصولی و انجام فعالیتهای بدنی ملایم، قند خون خود را در محدودهای سالم نگه دارند. با این حال، گاهی این اقدامات کافی نیست و درمان دارویی نیاز است. در چنین شرایطی، تزریق انسولین بهعنوان یک روش ایمن و موثر در دوران بارداری توصیه میشود. البته شروع درمان با انسولین باید حتماً زیر نظر پزشک متخصص انجام گیرد تا خطراتی مانند کاهش شدید قند خون (هیپوگلیسمی) بهدرستی مدیریت شود. در نتیجه، اگر با وجود رعایت رژیم غذایی و ورزش، سطح قند خون شما همچنان بالا باقی مانده است، باید بهسرعت با پزشک خود مشورت کنید.
در ادامه نمونه رژیم غذایی بارداری ذکر شده است. در این برنامه غذایی، کربوهیدراتها در طول روز بهطور متوازن پخش شدهاند و هر وعده غذایی بین ۴۵ تا ۶۰ گرم کربوهیدرات خالص دارد. با توجه به اهداف و سبک زندگیتان، ممکن است نیاز شما به کالری و کربوهیدرات متفاوت باشد؛ بنابراین میتوانید اندازه وعدهها یا تعداد میانوعدهها را متناسب با نیاز خود تنظیم کنید یا از پزشک متخصص کمک بگیرید.
وعده |
مواد غذایی |
کالری |
کربوهیدرات |
فیبر |
صبحانه |
یک پیاله ماست پروبیوتیک با کدو حلوایی (۱ فنجان / ۲۵۰ میلیلیتر) + ۱ عدد سیب متوسط |
۳۶۲ |
60 گرم |
7 گرم |
ناهار |
۹۰ گرم سینه مرغ گریلشده + سالاد برگ سبز (کاهو، خیار، گوجهفرنگی) + ۱ قغ سس سالاد کمچرب + ۱ فنجان ماست کمچرب پروبیوتیک + ۱ عدد میوه متوسط + کمی دارچین |
۵۷۴ |
۵۶ گرم |
9 گرم |
شام |
۹۰ گرم ماهی سالمون پختهشده با آب لیمو و سبزیجات + ۱ فنجان برنج قهوهای پختهشده + لوبیا سبز بخارپز + ۱ قچ مارگارین نرم |
465 |
54 گرم |
6 گرم |
در ادامه جدول قند خون در بارداری آورده شده است. با این وجود، باید به این نکته توجه کنید که اطلاعات این جدول کلی است و سطح قند خون در افراد مختلف، ممکن است بسته به عواملی مانند سابقه پزشکی متفاوت باشد. بنابراین، بهترین کار این است که در طول بارداری با پزشک متخصص در ارتباط باشید و اعداد دقیق و متناسب قند خون در بارداری خود را از پزشک جویا شوید.
وضعیت |
میزان قند خون |
ناشتا (قبل از خوردن یا نوشیدن هر چیزی در صبح) |
95-60 میلیگرم در دسیلیتر |
1 ساعت پس از صرف غذا |
کمتر از 140 میلیگرم در دسیلیتر |
2 ساعت پس از صرف غذا |
کمتر از 120 میلیگرم در دسیلیتر |
برای کنترل قند خون در بارداری، رویکرد اصلی شامل تغییر رژیم غذایی و فعالیت بدنی ملایم است. در صورت لزوم، پزشک ممکن است انسولین تجویز کند. در ادامه بهترین راهکارهای پایینآورنده سریع قند خون در بارداری ذکر شده است:
اگر قند خون همچنان بالا ماند یا به سرعت کاهش نیافت، حتماً با پزشک یا متخصص تغذیه دیابت بارداری مشورت کنید. مصرف هرگونه دارو یا استفاده از انسولین باید تحت نظر پزشک انجام شود تا سلامت مادر و جنین حفظ گردد.
در دوران بارداری برخی داروهای گیاهی میتوانند به کاهش قند خون کمک کنند، اما به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی، حتماً باید پیش از مصرف با پزشک مشورت شود.
مصرف چای سبز در بارداری ممکن است به کاهش قند خون کمک کند. با این حال، به دلیل داشتن کافئین (که در بارداری باید به ۲۰۰ میلیگرم در روز محدود شود) بهتر است از نوع بدون کافئین آن استفاده شود. همچنین ممکن است جذب اسیدفولیک را کاهش دهد.
مریمگلی ممکن است باعث افزایش ترشح انسولین و کاهش قند خون شود اما در دوران بارداری تنها باید بهصورت محدود در پختوپز استفاده شود و از مصرف آن بهصورت غلیظ مانند دمنوش پرهیز شود؛ زیرا ممکن است باعث افزایش فشار خون گردد.
زنجبیل نیز بهدلیل افزایش حساسیت بدن به انسولین و کمک به ترشح آن، خواص ضد دیابتی دارد و میتواند در حد متعادل و با نظارت در رژیم غذایی گنجانده شود.
مصرف غذاهای پایینآورنده قند خون در بارداری به شما کمک میکند تا دوران بارداری بدون خطری داشته باشید. فراموش نکنید داشتن یک رژیم غذایی سالم بسیار مهم است و سلامت شما و جنین را تضمین میکند.