به گزارش اقتصادآنلاین، شایعترین آنها دیابت مدیریت نشده و فشارخون بالا است. اعتیاد به الکل، بیماری قلبی، هپاتیت C و HIV نیز علل بیماری کلیه هستند. وقتی کلیهها آسیب میبینند و قادر به عملکرد مناسب نیستند، مایعات میتوانند در بدن جمع شوند و مواد زائد میتوانند در خون جمع شوند.
بااینحال، اجتناب و یا محدودکردن غذاهای خاص در رژیم غذایی ممکن است به کاهش تجمع محصولات زائد در خون، بهبود عملکرد کلیه و جلوگیری از آسیب بیشتر کمک کند.
محدودیتهای رژیم غذایی بسته به مرحله بیماری کلیه متفاوت است. بهعنوانمثال، افراد با مراحل اولیه بیماری مزمن کلیه، محدودیتهای غذایی متفاوتی نسبت به افراد با مرحله نهایی بیماری کلیوی یا نارسایی کلیه خواهند داشت.
افراد مبتلا به نارسایی پیشرفته کلیه که به دیالیز نیاز دارند نیز محدودیتهای رژیم غذایی متفاوتی خواهند داشت. تجزیه نوعی از تصفیه است که پساب آب و فیلترهای اضافی را حذف میکند.
اکثریت کسانی که بیماری کلیوی در مراحل ابتدایی و یا انتهایی دارند باید از رژیم غذایی مناسب برای کلیه پیروی کنند تا از تجمع برخی مواد شیمیایی یا مواد مغذی خاص در خون جلوگیری کنند. در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه، کلیهها نمیتوانند سدیم، پتاسیم و یا فسفر اضافی را به طور کافی حذف کنند. در نتیجه، آنها در معرض خطر بالاتر افزایش سطح خونی این مواد معدنی قرار دارند.
یک رژیم غذایی مناسب برای کلیه، و یا رژیم غذایی کلیوی، معمولاً سدیم را به کمتر از ۲۳۰۰ میلیگرم در روز و همچنین پتاسیم و فسفر دریافتی شما محدود میکند. جدیدترین راهنمای مؤسسه ملی بیماریهای کلیه (KDOqi)محدودیتهای خاصی برای پتاسیم یا فسفر قائل نیست. پتاسیم و فسفر هنوز هم برای افراد مبتلا به بیماری کلیه نگرانکننده هستند، اما آنها باید با پزشک یا متخصص تغذیه خود همکاری نزدیک داشته باشند تا محدودیتهای شخصی خود را برای این مواد مغذی که معمولاً بر اساس نتایج آزمایشگاهی هستند، تعیین کنند.
کلیههای آسیبدیده نیز ممکن است در تصفیه محصولات زائد متابولیسم پروتئین مشکل داشته باشند؛ بنابراین، افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه در تمام مراحل، بهویژه مراحل ۳ و ۵، باید مقدار پروتئین را در رژیم غذایی خود محدود کنند مگر اینکه در مرحله دیالیز باشند. بااینحال، آنهایی که در مرحله نهایی بیماری کلیوی تحت دیالیز هستند، نیاز به پروتئین بیشتری دارند.
در اینجا ۱۷ ماده غذایی آورده شده است که باید از رژیم غذایی کلیوی اجتناب کنید:
۱. نوشابههای سیاه:
علاوه بر کالری و قندی که این سوداها فراهم میکنند، سوداهای تیرهرنگ مواد افزودنی حاوی فسفر، را نیز در خود جای میدهند. بسیاری از تولیدکنندگان مواد غذایی و نوشیدنی در طول فرآوری فسفر اضافه میکنند تا طعم را افزایش دهند، عمر مفید را افزایش دهند و از تغییر رنگ جلوگیری کنند.
بدن شما این فسفر اضافهشده را بیشتر از فسفر طبیعی، حیوانی یا گیاهی جذب میکند. برخلاف فسفر طبیعی، فسفر به شکل مواد افزودنی به پروتئین محدود نمیشود. بلکه به شکل نمک یافت میشود و بهشدت توسط دستگاه گوارش جذب میشود. فسفر اضافی را معمولاً میتوان در لیست ترکیبات یک محصول یافت.
بااینحال، تولیدکنندگان مواد غذایی ملزم به لیست کردن مقدار دقیق فسفر افزودنی بر روی برچسب مواد غذایی نیستند. درحالیکه مقدار فسفر افزودنی بسته به نوع سودا متفاوت است، باور بر این است که اکثر سوداهای بارنگ تیره حاوی ۵۰ ۱۰۰ میلیگرم در ۲۰۰ میلیلیتر مصرف هستند. باتوجهبه پایگاهداده مواد غذایی وزارت کشاورزی ایالات متحده یک نوشابهی ۱۲ گرمی حاوی ۳۳. ۵ میلیگرم فسفر است. در نتیجه، از نوشابه، بهویژه آنهایی که تیره هستند، باید در رژیم غذایی کلیوی اجتناب شود.
۲. آووکادو :
آووکادو اغلب بهخاطر بسیاری از ویژگیهای مغذی خود از جمله چربیهای سالم قلب، فیبر و آنتیاکسیدانها مشهور هستند. درحالیکه آووکادو معمولاً اضافهکردن کلی مواد سالم به رژیم غذایی است، کسانی که بیماری کلیوی دارند ممکن است نیاز به اجتناب از آنها داشته باشند. این به این دلیل است که آووکادو منبع بسیار غنی پتاسیم است.
یک آووکادو با اندازه متوسط ۶۹۰ میلیگرم پتاسیم فراهم میکند. با کاهش اندازه بخش به یکچهارم آووکادو، افراد مبتلا به بیماری کلیوی هنوز هم میتوانند این غذا را در رژیم غذایی خود داشته باشند درحالیکه در صورت نیاز پتاسیم را محدود میکنند.
اگر به شما گفته شده است که مصرف پتاسیم خود را اندازهگیری کنید، آووکادو، از جمله گوآکول، باید محدود شود و یا از رژیم غذایی کلیوی پرهیز شود. بااینحال، به یاد داشته باشید که افراد مختلف نیازهای متفاوتی دارند و رژیم غذایی و اهداف سلامتی شما مهمترین چیزی است که باید در نظر بگیرید.
۳. غذاهای کنسروی:
غذاهای کنسروی مانند سوپ، سبزیجات و لوبیا اغلب به دلیل هزینه و راحتی خریداری میشوند. بااینحال، بیشتر غذاهای کنسروی حاوی مقادیر زیادی سدیم هستند، زیرا نمک بهعنوان یک نگهدارنده برای افزایش عمر ماندگاری آن اضافه میشود.
باتوجهبه مقدار سدیم موجود در غذاهای کنسروی، اغلب توصیه میشود که افراد مبتلا به بیماریهای کلیوی از مصرف آن اجتناب کرده و یا آن را محدود کنند. انتخاب گونههای سدیم پایینتر و یا آنهایی که برچسب "بدون نمک اضافهشده" دارند، معمولاً بهترین است. علاوه بر این، خشککردن و تمیزکردن غذاهای کنسروی، مانند لوبیای کنسرو شده و ماهیتن، بسته به محصول، میتواند میزان سدیم را به میزان ۳۳ تا ۸۰ درصد کاهش دهد.
۴. نان سفید:
انتخاب نان مناسب میتواند برای افراد مبتلا به بیماری کلیه گیجکننده و سخت باشد. اغلب برای افراد سالم، نان کامل گندم معمولاً برای نان تصفیهشده و سفید آرد توصیه میشود. نان کامل گندم ممکن است یک انتخاب مغذی باشد که عمدتاً بهخاطر فیبر بالاتر آن است. بااینحال، نان سفید معمولاً برای تمام گونههای گندم برای افراد مبتلا به بیماریهای کلیوی توصیه میشود. این بهخاطر مقدار فسفر و پتاسیم آن است. هر چه سبوس و غلات سبوسدار در نان بیشتر باشد، مقدار فسفر و پتاسیم نیز بیشتر خواهد بود.
برای مثال، یک اونس (۳۰ گرم) از نان کامل گندم حاوی حدود ۵۷ میلیگرم فسفر و ۶۹ میلیگرم پتاسیم است. در مقایسه، نان سفید تنها حاوی ۲۸ میلیگرم فسفر و پتاسیم است. خوردن یکتکه نان کامل گندم بهجای دوتکه آن میتواند به کاهش جذب پتاسیم و فسفر شما کمک کند بدون این که مجبور شوید به طور کامل از نان کامل گندم دست بکشید.
توجه داشته باشید که اکثر محصولات نان، صرفنظر از این که آیا سفید هستند یا کل گندم، همچنین حاوی مقادیر نسبتاً بالایی از سدیم هستند. بهترین کار این است که برچسبهای مواد غذایی را با انواع مختلف نان مقایسه کنید، در صورت امکان، سدیم کمتری را انتخاب کنید و بر اندازه بخش خود نظارت کنید.
۵. برنج قهوهای:
همانند نان کامل گندم، برنج قهوهای یک دانه کامل است که پتاسیم و فسفر بیشتری نسبت به برنج سفید دارد. یک فنجان برنج قهوهای پختهشده شامل ۱۵۰ میلیگرم فسفر و ۱۵۴ میلیگرم پتاسیم است درحالیکه یک فنجان برنج سفید پختهشده تنها شامل ۶۹ میلیگرم فسفر و ۵۴ میلیگرم پتاسیم است.
شما ممکن است بتوانید برنج قهوهای را در رژیم غذایی کلیه جای دهید اما تنها درصورتیکه این بخش از رژیم غذایی کنترل و با دیگر غذاها متعادل باشد تا از مصرف بیش از حد پتاسیم و فسفر در طول روز جلوگیری شود. بلغور، گندم سیاه، جو پرک از مواد مغذی هستند و فسفر کمتری دارند که میتوانند جایگزین خوبی برای برنج قهوهای باشند.
۶. موز:
موز بهخاطر مقدار بالای پتاسیم خود مشهور است. درحالیکه به طور طبیعی سدیم آنها کم است، موز متوسط ۴۲۲ میلیگرم پتاسیم فراهم میکند. اگر به شما دستور داده شده است که مصرف پتاسیم خود را محدود کنید، ممکن است انجام این کار دشوار باشد اگر موز ماده اصلی روزانه شما باشد. متأسفانه، بسیاری از میوههای گرمسیری دیگر نیز محتوی پتاسیم بالایی دارند.
بااینحال، آناناس نسبت به میوههای گرمسیری دیگر حاوی پتاسیم بسیار کمتری است و میتواند جایگزین مناسب و درعینحال خوشمزهتری باشد.
۷. لبنیات:
محصولات لبنی غنی از ویتامینها و مواد مغذی مختلف هستند. آنها همچنین یک منبع طبیعی فسفر و پتاسیم و یک منبع خوب پروتئین هستند. برای مثال، یک فنجان (۲۴۰ میلیلیتر) از کل شیر، ۲۲۲ میلیگرم فسفر و ۳۴۹ میلیگرم پتاسیم فراهم میکند. بااینحال، مصرف بیش از حد لبنیات، همراه با دیگر غذاهای غنی از فسفر، میتواند برای سلامت استخوان در بیماران مبتلا به بیماریهای کلیوی مضر باشد.
این ممکن است شگفتانگیز به نظر برسد چون شیر و لبنیات اغلب برای استخوانها و سلامت عضلانی قوی توصیه میشوند. اما وقتی کلیهها آسیب میبینند، مصرف بیش از حد فسفر میتواند موجب تجمع فسفر در خون شود که میتواند کلسیم را از استخوانها بیرون بکشد. این میتواند استخوانهای شما را در طول زمان لاغر و ضعیف کند و خطر شکستگی یا شکستگی استخوان را افزایش دهد.
محصولات لبنی نیز سرشار از پروتئین هستند. یک فنجان (۲۴۰ میلیلیتر) از کل شیر حدود ۸ گرم پروتئین دارد. ممکن است مهم باشد که مصرف لبنیات را محدود کنیم تا از انباشته شدن ضایعات پروتئینی در خون جلوگیری شود. جایگزینهای لبنی مانند شیربرنج غنی نشده و شیر بادام در پتاسیم، فسفر و پروتئین بسیار کمتر از شیر گاو هستند و آنها را به یک جایگزین خوب برای شیر تبدیل میکنند درحالیکه در رژیم غذایی کلیوی هستند.
۸. پرتقال و آبپرتقال:
اگرچه پرتقال و آبپرتقال به طور قابل بحثی بهخاطر محتوای ویتامین C خود مشهور هستند اما منابع غنی پتاسیم نیز هستند. یک پرتقال بزرگ (۱۸۴ گرم) ۳۳۳ میلیگرم پتاسیم فراهم میکند. علاوه بر این، ۴۷۳ میلیگرم پتاسیم در یک فنجان (۲۴۰ میلیلیتر) آبپرتقال وجود دارد. باتوجهبه مقدار پتاسیم آنها، احتمالاً باید از مصرف پرتقال و آبپرتقال اجتناب شود و یا رژیم غذایی آنها محدود شود. انگور، سیب و زغال آخته و هم چنین آبمیوههای مربوطه آنها، همه جایگزینهای خوبی برای آبپرتقال و پرتقال هستند چون مقدار پتاسیم کمتری دارند.
۹. گوشتهای فرآوری شده:
گوشتهای آماده از مدتها پیش با بیماریهای مزمن در ارتباط بودهاند و بهطورکلی به دلیل محتوای مواد نگهدارنده خود، ناسالم در نظر گرفته میشوند. گوشت خشک گوشتی است که نمک میزنند به آن و آن را خشک یا کنسرو میکنند. برخی از مثالها شامل هاتداگ، بیکن، پپرونی، جرکی و سوسیس هستند. گوشتهای آماده معمولاً حاوی مقادیر زیادی نمک هستند که بیشتر برای بهبود طعم و حفظ طعم آنها است.
بنابراین، درصورتیکه گوشت فرآوری شده در رژیم غذایی شما فراوان باشد، ممکن است نگهداشتن سدیم روزانه به کمتر از ۲۳۰۰ میلیگرم دشوار باشد. علاوه بر این، گوشت فرآوری شده پروتئین بالایی دارد. اگر به شما گفته شده است که مصرف پروتئین خود را کنترل کنید، مهم است که مصرف گوشت آماده را نیز به همین دلیل محدود کنید.
۱۰. ترشی، زیتون و زیتونپرورده:
ترشیجات، زیتونهای فرآوری شده و لذیذ همه نمونههایی از غذاهای پخته یا ترشی هستند. معمولاً مقدار زیادی نمک در طول فرایند پخت و یا ترشی اضافه میشود. برای مثال، یک ریزهترشی میتواند حاوی بیش از ۳۰۰ میلیگرم سدیم باشد. به همین ترتیب، ۲۴۴ میلیگرم سدیم در ۲ قاشق سوپخوری طعم شیرین وجود دارد. زیتونهای فرآوری شده نیز معمولاً شور هستند، زیرا پخته و تخمیر میشوند تا طعم آنها کمتر تلخ شود.
پنج زیتون سبز حدود ۱۹۵ میلیگرم سدیم را تأمین میکنند که بخش قابلتوجهی از مقدار روزانه فقط در یک وعده کوچک است. بسیاری از فروشگاههای خواروبار گونههای سدیم خیارشور، زیتون و طعم را کاهش دادهاند که سدیم کمتری نسبت به همتایان سنتی خود دارند. بااینحال، حتی گزینههای سدیم احیا شده نیز میتوانند سدیم بالایی داشته باشند، بنابراین شما هنوز هم میخواهید بخشهای خود را یادداشت کنید.
۱۱. زردآلو:
زردالوها غنی از ویتامین C، ویتامین A و فیبر هستند. پتاسیم آنها نیز بالا است. یک فنجان زردآلو تازه ۴۲۷ میلیگرم پتاسیم دارد. علاوه بر این، مقدار پتاسیم حتی در زردآلوهای خشک بیشتر میشود.
یک فنجان زردآلو خشک بیش از ۱۵۰۰ میلیگرم پتاسیم دارد. این بدان معنی است که فقط یک فنجان زردآلوی خشک ۷۵ % از ۲۰۰۰ میلیگرم محدودیت پتاسیم کم را فراهم میکند. بهترین کار این است که از زردآلو و از همه مهمتر زردآلو خشک در رژیم غذایی کلیه اجتناب کنید.
۱۲. سیبزمینی و سیبزمینی شیرین:
سیبزمینی و سیبزمینی شیرین سبزیجات غنی از پتاسیم هستند. تنها یک سیبزمینی با اندازه متوسط (۱۵۶ گرم) حاوی ۶۱۰ میلیگرم پتاسیم است، درحالیکه یک سیبزمینی با اندازه متوسط (۱۱۴ گرم) حاوی ۵۴۱ میلیگرم پتاسیم است. خوشبختانه، برخی از غذاهای با پتاسیم بالا، از جمله سیبزمینی و سیبزمینی شیرین، میتوانند بهمنظور کاهش میزان پتاسیم خود، خیس و یا شسته شوند.
بریدن سیبزمینی به قطعات کوچک و نازک و جوشاندن آنها به مدت حداقل ۱۰ دقیقه میتواند مقدار پتاسیم را تا حدود ۵۰ % کاهش دهد. ثابت شده است که سیبزمینیهایی که حداقل ۴ ساعت قبل از پخت در آب غوطهور میشوند، مقدار پتاسیم کمتری نسبت به آنهایی که قبل از پخت در آب غوطهور نمیشوند، دارند.
این روش بهعنوان آبشویی پتاسیم و یا روش دو پخت شناخته میشود. اگرچه پختن دو بار سیبزمینی میزان پتاسیم را کاهش میدهد، مهم است که بهخاطر داشته باشید که میزان پتاسیم آنها با این روش حذف نمیشود. مقدار زیادی پتاسیم هنوز هم میتواند در سیبزمینی بعد از دو بار پختن وجود داشته باشد، بنابراین بهتر است که کنترل کردن آن را تمرین کنید تا سطح پتاسیم را کنترل کنید.
۱۳. گوجهفرنگی:
گوجهفرنگی یکی دیگر از میوههای پر پتاسیم است که ممکن است با راهنمای رژیم غذایی کلیوی سازگار نباشد. آنها میتوانند خام و یا پخته شوند و اغلب برای درستکردن سس به کار میروند. تنها یک فنجان سس گوجهفرنگی میتواند حاوی بیش از ۹۰۰ میلیگرم پتاسیم باشد.
متأسفانه برای کسانی که رژیم غذایی کلیوی دارند، گوجهفرنگی معمولاً در بسیاری از غذاها استفاده میشود. انتخاب یک جایگزین با پتاسیم کمتر تا حد زیادی به سلیقه شما بستگی دارد. بااینحال، تعویض سس گوجهفرنگی با سس فلفل قرمز کبابی میتواند به همان اندازه خوشمزه باشد و پتاسیم کمتری را در هر وعده مصرف کنید.
۱۴. وعدههای غذایی بستهبندی شده، فوری و آماده:
غذاهای آماده شده میتواند جز اصلی سدیم در رژیم غذایی باشد در میان این غذاها، غذاهای بستهبندیشده، فوری و آماده معمولاً بیشترین فرآوری را دارند در نتیجه بیشترین سدیم را دارند.
مثالها عبارتند از پیتزا منجمد، وعدههای قابل ماکروویو، و نودل فوری. اگر به طور منظم غذاهای فراوری شده بخورید، حفظ میزان مصرف سدیم تا ۲۳۰۰ میلیگرم در روز ممکن است مشکل باشد غذاهای فراوری شده با آب نهتنها حاوی مقدار زیادی سدیم هستند، بلکه معمولاً فاقد مواد مغذی نیز هستند.
۱۵. برگ چغندر سوئیسی، اسفناج و چغندر :
برگ چغندر، اسفناج و چغندر سبزیهای سبز پربرگ هستند که حاوی مقادیر زیادی مواد مغذی و مواد معدنی مختلف از جمله پتاسیم هستند. وقتی بهصورت خام سرو میشود، مقدار پتاسیم بین ۱۴۰ تا ۲۹۰ میلیگرم در هر فنجان متغیر است. درحالیکه سبزیجات برگدار بهاندازه کوچکتر در هنگام پخت کوچک میشوند، مقدار پتاسیم نیز ثابت میماند. بهعنوانمثال، نیم فنجان اسفناج خام وقتی پخته میشود به حدود ۱ قاشق سوپخوری کوچک میشود؛ بنابراین، خوردن نیم فنجان اسفناج پختهشده حاوی مقدار بیشتری پتاسیم نسبت به نیم فنجان اسفناج خام خواهد بود.
بهمنظور جلوگیری از مصرف بیش از حد پتاسیم، برگ چغندر، اسفناج و سبزیجات خام نسبت به سبزیجات پخته ترجیح داده میشوند.
بااینحال، مصرف این غذاها را کاهش دهید چون این غذاها در اگزالاتها نیز بالا هستند. در میان افراد حساس، اگزالاتید میتواند خطر سنگ کلیه را افزایش دهد. سنگهای کلیه ممکن است آسیب بیشتری به بافت کلیه وارد کنند و عملکرد کلیه را کاهش دهند.
۱۶. خرما، کشمش و آلو:
خرما، کشمش و آلو از میوههای خشک رایج هستند. وقتی میوهها خشک میشوند، تمام مواد مغذی آنها از جمله پتاسیم، زیاد میشوند. بهعنوانمثال، یک فنجان آلو، ۱۲۷۴ میلیگرم پتاسیم تولید میکند که تقریباً ۵ برابر مقدار پتاسیم موجود در یک فنجان آلو و همتای خام آن است.
علاوه بر این، تنها ۴ تاریخ ۶۶۸ میلیگرم پتاسیم را فراهم میکنند. باتوجهبه مقدار بالای پتاسیم در این میوههای خشک معمول، بهتر است که بدون آنها بروید درحالیکه در رژیم غذایی کلیوی برای اطمینان از این که سطح پتاسیم شما خوب است.
۱۷. چوبشور، ترشی و چیپس و کراکر:
غذاهای اسنک آماده برای خوردن مثل چوبشور، چیپس و کراکر فاقد مواد مغذی هستند و نمک نسبتاً بالایی دارند. هم چنین خوردن بیشتر از مقدار توصیه شده برای این غذاها آسان است و اغلب منجر به جذب نمک بیشتری نسبت به مقدار موردنظر میشود.
علاوه بر این، اگر چیپس از سیبزمینی درست شود، حاوی مقدار قابلتوجهی پتاسیم نیز خواهد بود.
اگر شما بیماری کلیوی دارید، کاهش پتاسیم، فسفر و سدیم دریافتی میتواند جنبه مهمی از مدیریت این بیماری باشد. غذاهای با سدیم بالا، پتاسیم بالا و فسفر بالا که در بالا ذکر شد بهاحتمال زیاد محدود هستند و یا از آنها اجتناب میشود.
محدودیتهای رژیم غذایی و توصیههای دریافت مواد مغذی بر اساس شدت آسیب کلیوی شما متفاوت خواهند بود. پیروی از رژیم غذایی کلیوی گاهی ممکن است ترسناک و کمی محدودکننده به نظر برسد.
بااینحال، کارکردن با متخصص مراقبتهای بهداشتی و رژیم غذایی کلیه میتواند به شما کمک کند تا رژیم غذایی کلیه خاص نیازهای فردی خود را طراحی کنید.