• نام دارو: فبوکسوستات
• نام لاتین: Febuxostat
• نام تجاری: Uloric ® ، Adenuric ®
• رده دارویی: مهارکننده گزانتین اکسیداز
• اشکال دارویی: قرص
• فروش دارو: با نسخه پزشک
• درمان مزمن هیپروریسمی (بالا بودن اسید اوریک خون) در بیماران مبتلا به نقرس
• کاهش سطح اسید اوریک در بیمارانی که به آلوپورینول پاسخ کافی نداده یا آن را تحمل نمیکنند
• پیشگیری از حملات حاد نقرس در درمان طولانیمدت
• کاهش تشکیل توفوس (رسوبات اسید اوریک) در بیماران نقرسی
• حساسیت شناختهشده به فبوکسوستات یا هر یک از اجزای دارو
• مصرف همزمان با آزاتیوپرین (Azathioprine) یا مرکاپتوپورین (Mercaptopurine)
• هیپروریسمی بدون علامت (اسید اوریک بالا بدون علائم نقرس)
• سن بیمار
• نوع و شدت بیماری تحت درمان
• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو
• سایر شرایط پزشکی بیمار
• دوز معمول شروع: ۴۰ میلیگرم یک بار در روز
• پس از ۲ هفته در صورت عدم رسیدن اسید اوریک به زیر ۶ mg/dL → افزایش به ۸۰ میلیگرم یک بار در روز
• حداکثر دوز روزانه: ۸۰ میلیگرم
• قابل مصرف با یا بدون غذا
• نیازی به تنظیم دوز در نارسایی خفیف تا متوسط کلیوی نیست
• در نارسایی شدید کلیوی (CrCl < ۳۰) با احتیاط و حداکثر ۴۰ میلیگرم
• همراه با کلشیسین یا NSAID به مدت حداقل ۶ ماه برای پیشگیری از شعلهور شدن نقرس
• تهوع
• درد یا آرترالژی (درد مفاصل)
• بثورات پوستی
• افزایش آنزیمهای کبدی (ALT/AST)
• اسهال
• سردرد
• ادم (تورم) اندامها
• افزایش خطر حوادث قلبی-عروقی (هشدار سیاه FDA)
• واکنشهای حساسیتی شدید (سندرم استیونز-جانسون، DRESS)
• نارسایی کبدی (نادر)
نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
• آزاتیوپرین → منع مصرف مطلق (خطر مسمومیت شدید)
• مرکاپتوپورین → منع مصرف مطلق
• تئوفیلین → افزایش غلظت تئوفیلین
• وارفارین → ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد
• داروهای متابولیزه شده توسط CYP2C9 (مثل دیکلوفناک) → احتیاط
نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.
• حساسیت به داروهای دیگر: در صورت سابقه حساسیت به آلوپورینول با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
• مصرف فبوکسوستات در دوران بارداری: دسته C – فقط در صورت ضرورت و عدم وجود جایگزین ایمنتر.
• مصرف فبوکسوستات در دوران شیردهی: مشخص نیست که به شیر مادر ترشح میشود یا نه؛ بهتر است مصرف نشود یا شیردهی قطع شود.
• مصرف فبوکسوستات در سالمندان: بدون تنظیم دوز خاص، اما با احتیاط به دلیل احتمال بیماریهای همراه قلبی.
• مصرف فبوکسوستات در کودکان: ایمنی و اثربخشی در کودکان تأیید نشده است.
• مهار غیررقابتی و انتخابی آنزیم گزانتین اکسیداز
• کاهش تبدیل هیپوگزانتین به گزانتین و سپس به اسید اوریک
• کاهش چشمگیر تولید اسید اوریک در بدن
• کاهش سطح سرمی اسید اوریک به زیر ۶ mg/dL (هدف درمانی نقرس)
• در دمای اتاق (۱۵-۳۰ درجه سانتیگراد)
• دور از رطوبت و نور مستقیم
• در ظرف اصلی و کاملاً بسته
• دور از دسترس کودکان
• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید و خودسرانه قطع نکنید
• در هفتههای اول ممکن است حملات نقرس بیشتر شود؛ پروفیلاکسی با کلشیسین یا NSAID را فراموش نکنید
• مایعات فراوان (حداقل ۲ لیتر در روز) بنوشید
• از مصرف الکل، غذاهای پرپورین (جگر، قلوه، ساردین، گوشت قرمز زیاد) پرهیز کنید
• آزمایش اسید اوریک و عملکرد کبد را بهطور منظم انجام دهید
• هرگونه درد قفسه سینه، تنگی نفس یا علائم قلبی را فوراً گزارش دهید
مطلبی که مطالعه میکنید صرفا جنبهی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
گردآوری: بخش سلامت بیتوته