به گزارش سرویس ترجمه بهداشت نیوز،‌ ممکن است علائم مرتبط دیگری مانند سرگیجه، تاکی کاردی، کم آبی و کاهش وزن نیز وجود داشته باشد. اگر اقدامی انجام نشود، ممکن است سلامت مادر یا جنین را تحت تأثیر قرار بدهد.

 استفراغ باروری اصطلاحی برای اشاره به حالت تهوع صبحگاهی شدیدی است که به طور مکرر یا بیش از حد رخ می دهد، حتی  به آن بیماری «صبح» نیز می گویند، در واقع می تواند در هر زمانی از روز نیز رخ دهد.

از طرف دیگر حالت تهوع معمولا بین هفته های ۶ تا ۸ بارداری رخ می دهد و با ورود به سه ماهه دوم بارداری از بین می رود.
اماگاهی اوقات تا هفته ۲۰ بارداری ویا در تمام دوران بارداری ادامه می یابد.

بروز این وضعیت می تواند متفاوت باشد. طبق تحقیقات، حدود ۷۰ درصد زنان از حالت تهوع رنج می برند، اما در بین ۰/۳ تا ۲ درصد موارد این حالت تشدید می شود. این احتمال نیز وجود دارد که افراد بیشتری تحت تأثیر قرار داشته باشند زیرا همه آنها به پزشک مراجعه نخواهند کرد.

علائم استفراغ بارداری

به غیر از حالت تهوع شدید در وعده صبحانه در سایر ساعات روز نیز ممکن است علایم استفراغ بارداری رخ دهد.

علائم استفراغ بارداری:

 تهوع در زمان خوردن یا آشامیدن، ترشح بیش از حد بزاق، مزه بد در دهان، تشنگی مداوم، افزایش حساسیت به بوها، تولید کم ادرار، یبوست، فشار خون پایین، تاکیکاردی و احساس سرگیجه.

تصور می شود تهوع در دوران بارداری به دلیل افزایش تولید گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) آزاد شده توسط جفت ایجاد می شود. شروع علائم با افزایش سریع این ماده مطابقت دارد.

همچنین اعتقاد بر این است که هورمون های دیگری نیز ممکن است دخیل باشند مانند: کورتیزول، پروستاگلاندین ها، استروژن  و پروژسترون.

علت دقیق تشدید حالت تهوع و استفراغ مشخص نیست. با این حال، برخی از عوامل خطر مرتبط با هایپرامزیس حاملگی شناسایی شده است:

سابقه شخصی و خانوادگی
تمایل به سرگیجه (بیماری حرکت) 
 میگرن
حاملگی چند قلو
حاملگی مولار یا خال هیداتی فرم
بیماری تروفوبلاستیک بارداری
سطح قند خون پایین
وجود هلیکوباکتر پیلوری
اضافه وزن یا چاقی
فشار خون

تشخیص هایپرامزیس حاملگی

تشخیص با در نظر گرفتن شرح حال بیمار و انجام  معاینه فیزیکی دقیق انجام می شود. وضعیت جنین و وجود کم آبی نیز ارزیابی می شود.
 تهوع و استفراغ در صورتی که مربوط به سایر بیماری‌های دستگاه گوارش یا غدد درون ریز یا مشکلات عصبی یا روانی باشد، باید حذف شود. چندین اختلال با هم نیز می توانند این علائم را ایجاد کنند.

از نظر آزمایشات، آزمایش خون و ادرار، سونوگرافی شکم و آزمایش عملکرد کلیه ها نیز توصیه می شود.

گزینه های درمان

درمان استفراغ بارداری به شدت تهوع در زمان صبحانه بستگی دارد. به عبارت دیگر شدت علائم و عواقب آن.

تغذیه داخل وریدی یا لوله ای

یکی از اولین اقدامات ممکن است شامل قطع مصرف غذا و تجویز مایعات از طریق لوله یا داخل وریدی باشد. بسته به نیاز، الکترولیت ها، ویتامین ها و همچنین داروها جایگزین خواهند شد.

پس از تثبیت، بیمار می تواند مصرف مایعات را از سر بگیرد. در صورت تحمل، دوباره به تدریج شروع به مصرف غذای جامد می کند.

دارو

از جمله داروهایی که همیشه تحت توصیه های پزشکی قابل تجویز هستند، می توان به مکمل های ویتامین B، آنتی هیستامین ها و داروهای ضد تهوع یا پروکینتیک ها مانند داکسیلامین، پرومتازین یا متوکلوپرامید اشاره کرد.

اگر این درمان بی‌اثر باشد، می‌توان کورتیکواستروئیدها (مانند متیل پردنیزولون) را تجویز کرد. با این حال، اینها باید با احتیاط، برای مدت کوتاه و با حداقل دوز مصرف شوند.

تصمیم به استفاده از داروها در برخی موارد پیچیده است، زیرا آنها همیشه بدون عوارض برای جنین یا مادر نیستند. بنابراین، فقط زمانی باید انجام شود که مزایای بالقوه بر خطرات احتمالی بیشتر باشد.

درمان های طبیعی

برخی از داروهای گیاهی طبیعی را می توان در صورت مجوز توسط پزشک استفاده کرد. در این زمینه مصرف زنجبیل موفقیت آمیز بوده است.

گزینه های جایگزین دیگر

ممکن است گزینه‌هایی مانند روان‌درمانی، تکنیک‌های آرام‌سازی و نوارهای طب فشاری در نظر گرفته شوند، به‌ویژه زمانی که مسائل مربوط به سلامت روان در شروع این بیماری دخیل باشد.

تنظیم رژیم غذایی

توصیه می‌شود به غذاهایی توجه کنید که بو یا مزه آنها ممکن است با حالت تهوع و استفراغ مرتبط باشد و تا حد امکان از آنها دوری کنید.

همچنین توصیه می شود که وعده های غذایی بزرگ را با وعده های غذایی کوچکتر و مکرر جایگزین کنید. به جای سه وعده غذایی بزرگ، حدود شش وعده غذایی کوچک به اضافه میان وعده ها میل کنید.

علاوه بر این، از مصرف غذاهای تند  و همچنین غذاهای سرخ شده و مصرف کافئین خودداری کنید. در عوض، کوکی ها، فرنی سبزیجات و اسموتی های مغذی با میوه ها را جایگزین کنید.

در مورد مایعات، آنها باید به طور مکرر مصرف شوند، هرچند در مقادیر کم. با این حال، شما نباید با وعده های غذایی چیزی بنوشید.
در نهایت، بهتر است بلافاصله بعد از صرف غذا به رختخواب نروید، بلکه کمی صبر کنید. همچنین نباید وعده های غذایی را به تعویق بیندازید یا مدت طولانی را با معده خالی بگذرانید.

اقدامات کلی

به غیر از مصرف دارو برخی اقدامات مانند موارد زیر نیز ممکن است مفید باشد:

از شخص دیگری بخواهید غذا بپزد، استراحت زیاد داشته باشید،  بعد از غذا مسواک نزنید، دارو ها را هنگام شب مصرف کنید  نه صبح ، از بوهای تند مانند عطرها پرهیز کنید، لباس هایی که به شکم فشار می آورند نپوشید ، اجتناب از صداهای زیاد و نورهای روشن اجتناب کنیدو با ماشین سفر نکنید.

خطرات، عوارض و پیامدها

به طور کلی، در استفراغ حاملگی، پیش آگهی خوب است و عوارض نسبتاً نادر است. با این حال، همچنان باید مراقب بود و توصیه های پزشک را دنبال کرد.

افزایش بروز مشکلات کیسه صفرا و آسیب کلیه و کبد در طول و بعد از دوران بارداری مشاهده شده است. خونریزی شبکیه نیز ممکن است رخ دهد.

شرایط ناشی از استفراغ باروری معمولاً با کم آبی بدن و کاهش وزن همراه باشد. این به نوبه خود می تواند منجر به کم خونی شود.

سایر پیامدها نیز از نظر اجتماعی، ذهنی یا روان تنی تجربه می‌شوند و بر کیفیت زندگی مادر تأثیر می‌گذارند. این پیامد ها شامل خستگی، اضطراب و دلسردی است.

در مورد اثرات روی جنین، استفراغ بارداری با زایمان زودرس و وزن و جثه کم هنگام تولد همراه است. عدم تعادل الکترولیت نیز ممکن است وجود داشته باشد.

اگر با وجود درمان و اقدامات احتیاطی، تهوع و استفراغ و کاهش وزن ادامه یابد، ممکن است اقدامات بیشتری انجام شود.

در صورت مشکوک بودن به استفراغ بارداری چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در این جا علائم هشدار دهنده ای وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید و در این موارد باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

حالت تهوع در طول روز استفراغ مکرر ۴ بار یا بیشتر در ۲۴ ساعت

 عدم توانایی در حفظ غذا سرگیجه

 سبکی سر، یا غش 

درد شکم 

کاهش وزن بیش از ۲/۵ کیلوگرم

 احساس گیجی

احساس تهوع شدید در زمان صبحانه ممکن است چیزی بیش از یک ناراحتی گذرا باشد. در حالی که عوارض مرتبط با استفراغ بارداری زیاد شایع نیست، تلاش برای جلوگیری از عوارض بیشتر هرگز ضرری نداردزیرا دلایل این وضعیت همیشه روشن نیست.

اقداماتی که باید انجام شود مشابه اقدامات مربوط به مراقبت روزانه خواهد بود:

 مصرف ویتامین ها و اسید فولیک، غذا خوردن در زمان مناسب و به طور منظم و تلاش برای جلوگیری از هر چیزی که باعث تهوع می شود.

تعدادی از این اقدامات مربوط به تغییر عادات است. به طور خلاصه، هر کاری که می توانیم باید انجام دهیم تا یک زندگی سالم را برای خود تضمین کنیم.

گلنوش محبعلی